МІНІСТЕРСТВО ІНФРАСТРУКТУРИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
18.10.2013
м. Київ
N 811
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
07 листопада 2013 р. за N 1902/24434
Про затвердження зразків документів осіб командного складу та суднової команди морських суден, що засвідчують належну кваліфікацію для займання посади на судні та ідентифікують їх власників
Відповідно до Кодексу торговельного мореплавства України, Міжнародної конвенції про підготовку і дипломування моряків та несення вахти 1978 року, з поправками, підпункту 4.9.3 підпункту 4.9 пункту 4 Положення про Міністерство інфраструктури України, затвердженого Указом Президента України від 12 травня 2011 року N 581,
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити зразки документів осіб командного складу та суднової команди морських суден, що засвідчують належну кваліфікацію для займання посади на судні та ідентифікують їх власників:
дипломів для осіб командного складу, виданих відповідно до Міжнародної конвенції про підготовку і дипломування моряків та несення вахти 1978 року, з поправками: капітана далекого плавання, штурмана далекого плавання, штурмана, механіка першого (другого, третього) розряду, електромеханіка першого (другого, третього) розряду, капітана малого плавання, капітана прибережного плавання (додаток 1) та підтверджень, що засвідчують видачу дипломів (додаток 2);
дипломів для осіб командного складу, виданих відповідно до національних вимог: судноводія малотоннажного судна, механіка малотоннажного судна, судноводія-механіка малотоннажного судна, судноводія-механіка першого (другого, третього) класу, рефрижераторного механіка першого (другого, третього) класу (додаток 3) та підтверджень, що засвідчують видачу дипломів (додаток 4);
диплома радіооператора: радіооператора Глобальної морської системи зв'язку у разі лиха та для забезпечення безпеки, радіоелектроніка Глобальної морської системи зв'язку у разі лиха та для забезпечення безпеки першого класу, радіоелектроніка другого класу Глобальної морської системи зв'язку у разі лиха та для забезпечення безпеки другого класу, радіооператора першого класу, радіооператора другого класу, оператора-радіотелефоніста (додаток 5) та підтвердження, що засвідчує видачу диплома (додаток 6);
свідоцтва фахівця кваліфікованого матроса, кваліфікованого моториста, електрика суднового (додаток 7);
свідоцтва фахівця суднового кухаря (додаток 8);
свідоцтва фахівця з початкової підготовки для здійснення вантажних операцій на танкерах (додаток 9);
свідоцтва фахівця з підготовки за розширеною програмою для здійснення вантажних операцій на танкерах (додаток 10);
свідоцтва фахівця осіб командного складу, яким не передбачено присвоєння звань, капітана прогулянкових суден, боцмана (суднового) рефрижераторного моториста, інших осіб суднової команди (додаток 11);
свідоцтва фахівця офіцера з охорони судна (додаток 12);
послужної книжки моряка (додаток 13).
2. Державному підприємству "Адміністрація морських портів України" забезпечувати централізоване замовлення необхідної кількості бланків зазначених документів.
3. Документи за зразками, затвердженими наказом Міністерства транспорту України від 02 серпня 2004 року N 686 "Про затвердження зразків документів осіб командного складу та суднової команди морських суден", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 05 серпня 2004 року за N 979/9578, діють до завершення зазначених у підтвердженнях до них термінів дійсності.
4. Департаменту державної політики в галузі морського та річкового транспорту забезпечити:
подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;
оприлюднення цього наказу на офіційному сайті Міністерства інфраструктури України.
5. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства транспорту України від 02 серпня 2004 року N 686 "Про затвердження зразків документів осіб командного складу та суднової команди морських суден", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 05 серпня 2004 року за N 979/9578 (із змінами).
6. Цей наказ набирає чинності з дня втрати чинності постановою Кабінету Міністрів України від 15 січня 2005 року N
38 "Про затвердження Положення про порядок присвоєння звань особам командного складу морських суден".
7. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Демидовича Д. В.
Міністр
В. В. Козак
ПОГОДЖЕНО:
Голова Державної інспекції
України з безпеки на морському
та річковому транспорті
Г. Соболевський
Перший заступник Голови Спільного
представницького органу сторони
роботодавців на національному рівні
О. Мірошниченко
Перший заступник Міністра
освіти і науки України
Є. М. Суліма
Перший заступник Голови
СПО об'єднань профспілок
Г. В. Осовий
Голова Професійної спілки
робітників морського
транспорту України
М. І. Кірєєв
Т. в. о. Голови Державної
служби України з питань
регуляторної політики
та розвитку підприємництва
О. Ю. Потімков
Додаток 1
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
ДИПЛОМ
(назва звання)
N _______
ВИДАНИЙ НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ, ТА НАЦІОНАЛЬНОГО ЗАКОНОДАВСТВА
Уряд України засвідчує, що ____________________________________________________________,
дата народження ___________, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила __________________ вищезгаданої Конвенції, з поправками, та національного законодавства і йому присвоєно звання _____________________________________________________________________
Власник цього диплома може працювати на посаді або посадах ______________________________
_____________________________________________________________________________________,
як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами, і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до дати закінчення терміну дії, що зазначено в підтвердженні до цього диплома.
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Освіта __________________________________________________________________
Диплом виданий _________________________________________________________
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього диплома повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Цей документ без підтвердження не дає права займати посади на судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________
UKRAINE
CERTIFICATE OF COMPETENCY
(title of the certificate)
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED, AND NATIONAL REQUIREMENTS
The Government of Ukraine certifies that ___________________________________________________,
date of birth ____ has been found duly qualified in accordance with the provisions of regulation ___________
of the above Convention, as amended, and national requirements and he certified as ____________________
The lawful holder of this certificate may serve in the following capacity or capacities _____________________
specified in the applicable safe manning requirements of the Administration to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated, until the date of validity, indicated in the endorsement:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Education ____________________________________________________________
Certificate issued
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
Not valid without endorsement for serve capacity on the vessel.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax ________________________
or by e-mail ___________________
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 2
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
ПІДТВЕРДЖЕННЯ,
ЩО ЗАСВІДЧУЄ ВИДАЧУ ДИПЛОМА НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ
Уряд України засвідчує, що диплом N _______________________, видано _____________________
_____________________________________________________________________________________,
дата народження __________________, який, як установлено, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила _______________ вищезгаданої Конвенції, з поправками, і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до _________________________________________________________________________
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Законний власник цього підтвердження може працювати на нижчезазначеній посаді або посадах, як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами:
ПОСАДА
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Підтвердження N ___________________ видано ___________________________________________
(дата)
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього підтвердження повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
ENDORSEMENT
ATTESTING THE ISSUE OF A CERTIFICATE
UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED
The Government of Ukraine certifies that Certificate N ________________________, has been issued to
_____________________________________________________________________________________,
date of birth __________________, who has been found duly qualified in accordance with the provisions of regulation __________________________ of the above Convention, as amended, and has been found competent to perform the following functions at the levels specified, subject to any limitations indicated until ____________________________
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity or capacities specified in the applicable safe manning requirements of the Administration:
CAPACITY
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Endorsement N _____________________ issued on __________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this endorsement must be kept available in accordance with regulation
I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _______________________
or by e-mail ___________________
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 3
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
ДИПЛОМ
(назва звання)
N _______
Уряд України засвідчує, що ____________________________________________________________,
дата народження ___________, має належну кваліфікацію відповідно до національних вимог і йому присвоєно звання _____________________________________________________________________
Власник цього диплома може працювати на посаді або посадах ______________________________
_____________________________________________________________________________________,
як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами, і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до дати закінчення терміну дії, що зазначено в підтвердженні до цього диплома.
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Освіта _______________________________________________________________
Диплом видано _______________________________________________________
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього диплома повинен знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Цей документ без підтвердження не дає права займати посади на судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF COMPETENCY
(title of the certificate)
N _______
The Government of Ukraine certifies that ___________________________________________________,
date of birth _______, has been found duly qualified in accordance with the provisions of national requirements and he certified as _____________________________________________________________________
The lawful holder of this certificate may serve in the following capacity or capacities _____________________
____________________________________________________________________________________,
specified in the applicable safe manning requirements of the Administration to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated, until the date of validity, indicated in the endorsement:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Education ______________________________________________________________
Certificate issued ________________________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available while its holder is serving on a ship.
Not valid without endorsement for serve capacity on the vessel.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax ________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 4
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
ПІДТВЕРДЖЕННЯ,
ЩО ЗАСВІДЧУЄ ВИДАЧУ ДИПЛОМА
Уряд України засвідчує, що диплом N _______________________ видано
_____________________________________________________________________________________,
дата народження __________________, який, як установлено, має належну кваліфікацію відповідно до національних вимог і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до __________________________________________
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Законний власник цього підтвердження може працювати на нижчезазначеній посаді або посадах, як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами:
ПОСАДА
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Підтвердження N ___________________ видано __________________________________________
(дата)
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього підтвердження повинен знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
ENDORSEMENT
ATTESTING THE ISSUE OF A CERTIFICATE OF COMPETENCY
The Government of Ukraine certifies that Certificate N _________________________ has been issued to
_____________________________________________________________________________________,
date of birth __________________, who has been found duly qualified in accordance with the provisions of national requirements and has been found competent to perform the following functions at the levels specified, subject to any limitations indicated until ________________
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity or capacities specified in the applicable safe manning requirements of the Administration:
CAPACITY
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Endorsement N ___________________ issued on ____________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this endorsement must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _______________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 5
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
ДИПЛОМ
РАДІООПЕРАТОРА
(назва звання)
N _______
ВИДАНИЙ НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ, РЕГЛАМЕНТУ РАДІОЗВ'ЯЗКУ ТА НАЦІОНАЛЬНОГО ЗАКОНОДАВСТВА
Уряд України засвідчує, що ____________________________________________________________,
дата народження ______, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила IV/2 вищезгаданої Конвенції, з поправками, та Регламенту радіозв'язку і йому присвоєно звання _______
Власник цього диплома може працювати на посаді або посадах ______________________________
_____________________________________________________________________________________,
як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами, і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням
будь-яких зазначених обмежень до дати закінчення терміну дії, що зазначено в підтвердженні до цього диплома.
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Диплом видано ______________________________________________
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього диплома повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Цей документ без підтвердження не дає права займати посади на судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF COMPETENCY
OF RADIO OPERATOR
(title of the certificate)
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED, RADIO REGULATIONS AND NATIONAL REQUIREMENTS
The Government of Ukraine certifies that ___________________________________________________,
date of birth _______ has been found duly qualified in accordance with the provisions of regulation IV/2 of the above Convention, as amended, and Radio Regulations and national requirements and he certified as
The lawful holder of this certificate may serve in the following capacity or capacities ______________________
specified in the applicable safe manning requirements of the Administration to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated, until the date of validity, indicated in the endorsement:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Certificate issued _______________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
Not valid without endorsement for serve capacity on the vessel.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _______________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 6
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10. 2013 N 811
УКРАЇНА
ПІДТВЕРДЖЕННЯ,
ЩО ЗАСВІДЧУЄ ВИДАЧУ ДИПЛОМА
НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ, РЕГЛАМЕНТУ РАДІОЗВ'ЯЗКУ ТА НАЦІОНАЛЬНОГО ЗАКОНОДАВСТВА
Уряд України засвідчує, що диплом N ________________________ видано ____________________
____________________________________________________________________________________,
дата народження __________________, який, як установлено, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила IV/2 вищезгаданої Конвенції, з поправками, Регламенту радіозв'язку та національного законодавства і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень до _________________
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Законний власник цього підтвердження може працювати на нижчезазначеній посаді або посадах, як установлено вимогами Адміністрації щодо безпечного комплектування суден екіпажами:
ПОСАДА
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Підтвердження N ___________________ видано ___________________________________________
(дата)
Фотографія
власника диплома
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника диплома)
Оригінал цього підтвердження повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
ENDORSEMENT
ATTESTING THE ISSUE OF A CERTIFICATE
UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION
ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED, RADIO REGULATIONS AND NATIONAL REQUIREMENTS
The Government of Ukraine certifies that Certificate N ______________________________ has been issued to
_____________________________________________________________________________________,
date of birth __________________, who has been found duly qualified in accordance with the provisions of regulation IV/2 of the above Convention, as amended, and Radio Regulations and national requirements, and has been found competent to perform the following functions at the levels specified, subject to any limitations indicated until ____________________________
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity or capacities specified in the applicable safe manning requirements of the Administration:
CAPACITY
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Endorsement N ___________________ issued on ____________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this endorsement must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _______________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 7
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
(назва посади)
N _______
ВИДАНО НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ, ТА НАЦІОНАЛЬНОГО ЗАКОНОДАВСТВА
Уряд України засвідчує, що ______________________________________________________________,
дата народження ___________, має належну кваліфікацію відповідно до положень правила __________________ вищезгаданої Конвенції, з поправками, та національного законодавства і здатний виконувати нижченаведені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень та додаткових функцій:
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Законний власник цього свідоцтва може працювати на посаді або посадах:
ПОСАДА
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Свідоцтво видано _____________________________________________
Фотографія
власника свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
(title of the certificate)
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED, AND NATIONAL LAW
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________________,
date of birth _______ has been found duly qualified in accordance with the provisions of regulation ________________ of the above Convention, as amended, and national law and duly competent to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated and additional functions:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
The lawful holder of this certificate may serve in the following capacity or capacities:
CAPACITY
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Certificate issued _______________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _____________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 8
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
СУДНОВОГО КУХАРЯ
N _______
Уряд України засвідчує, що ______________________________________________________________,
дата народження ___________, має належну кваліфікацію відповідно до Конвенції Міжнародної організації праці 1946 року N 69 "Про видачу судновим поварам свідоцтв про кваліфікацію" та національних вимог і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень.
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Свідоцтво видано _____________________________________________
Фотографія
власника свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
SHIP'S COOK
N _______
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________ date of birth _______, has been found duly qualified in accordance with the provisions of the Certification of Ships' Cooks Convention, 1946 (No. 69) of International Labour Organization and national requirements and has been found competent to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Certificate issued _______________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _____________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та
річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 9
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
З ПОЧАТКОВОЇ ПІДГОТОВКИ
ДЛЯ ЗДІЙСНЕННЯ ВАНТАЖНИХ ОПЕРАЦІЙ НА ТАНКЕРАХ
N _______
ВИДАНО НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ
Уряд України засвідчує, що _____________________________________________________________,
дата народження _____________, пройшов схвалений початковий курс підготовки для здійснення вантажних операцій на ________________________ відповідно до положень правила V/_____, пункт ____ зазначеної Конвенції, з поправками, та національних вимог і відповідає стандарту компетентності, зазначеному в розділі A-V/_______, пункт ____ Кодексу з підготовки і дипломування моряків та несення вахти.
Дата видачі: ____________________________. Термін дії: ______________________________.
Фотографія
власника свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
ON BASIC TRAINING FOR CARGO OPERATIONS ON TANKERS
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________________,
date of birth _______________, had completed approved by the Administration basic training for _______________ cargo operations in accordance with the provisions of regulation V/______, paragraph _____ of the above Convention, as amended, and national requirements and has been found meeting the standard of competence specified in section A-V/______, paragraph ____ of the Seafarers Training, Certification and Watchkeeping Code.
Date of issue: ________________________ Date of expiry: _______________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax ______________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 10
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
З ПІДГОТОВКИ ЗА РОЗШИРЕНОЮ ПРОГРАМОЮ
ДЛЯ ЗДІЙСНЕННЯ ВАНТАЖНИХ ОПЕРАЦІЙ НА ТАНКЕРАХ
N _______
ВИДАНО НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ
Уряд України засвідчує, що _____________________________________________________________,
дата народження _____________, пройшов схвалений курс підготовки за розширеною програмою для здійснення вантажних операцій на танкерах _______________ відповідно до положень правила V/______, пункт _____ зазначеної Конвенції, з поправками, та національних вимог і відповідає стандарту компетентності, зазначеному в розділі A-V/____, пункти _______ Кодексу з підготовки і дипломування моряків та несення вахти.
Дата видачі: ____________________________. Термін дії: ______________________________.
Фотографія
власника
свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
ON ADVANCED TRAINING
FOR CARGO OPERATIONS ON TANKERS
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________________
date of birth _______________, had completed approved by the Administration advanced training for _____________________ cargo operations in accordance with the provisions of regulation V/______, paragraph ______ of the above Convention, as amended, and national requirements and has been found meeting the standard of competence specified in section A-V/_______, paragraphs ________ of the Seafarers Training, Certification and Watchkeeping Code.
Date of issue: ________________________ Date of expiry: _______________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the above Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax ____________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 11
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
(назва посади)
N _______
Уряд України засвідчує, що ______________________________________________________________,
дата народження ___________, має належну кваліфікацію відповідно до національних вимог і здатний виконувати нижчеперелічені функції на вказаних рівнях з урахуванням будь-яких зазначених обмежень.
ФУНКЦІЯ
РІВЕНЬ
ОБМЕЖЕННЯ (ЯКЩО Є)
Свідоцтво видано ____________________________________________
Фотографія
власника свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
(title of the certificate)
N _______
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________________
date of birth _______, has been found duly qualified in accordance with the provisions of national requirements and has been found competent to perform the following functions, at the levels specified, subject to any limitations indicated:
FUNCTION
LEVEL
LIMITATIONS APPLYING (IF ANY)
Certificate issued ______________________________________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available while its
holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax ______________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 12
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.2013 N 811
УКРАЇНА
СВІДОЦТВО ФАХІВЦЯ
ОФІЦЕРА З ОХОРОНИ СУДНА
N _______
ВИДАНО НА ПІДСТАВІ ПОЛОЖЕНЬ МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ ПРО ПІДГОТОВКУ І ДИПЛОМУВАННЯ МОРЯКІВ ТА НЕСЕННЯ ВАХТИ 1978 РОКУ, З ПОПРАВКАМИ, ГЛАВИ XI-2 МІЖНАРОДНОЇ КОНВЕНЦІЇ З БЕЗПЕКИ ЛЮДСЬКОГО ЖИТТЯ НА МОРІ І МІЖНАРОДНОГО КОДЕКСУ З ОХОРОНИ СУДЕН ТА ПОРТОВИХ ЗАСОБІВ
Уряд України засвідчує, що _____________________________________________________________,
дата народження _____________, пройшов схвалений початковий курс підготовки офіцерів охорони судна, відповідно до положень правила VI/5 зазначеної Конвенції ПДНВ, з поправками, та національних вимог і відповідає стандарту компетентності, зазначеному в розділі A-VI/5 Кодексу з підготовки і дипломування моряків та несення вахти, і може бути призначений
ОСОБОЮ, ВІДПОВІДАЛЬНОЮ ЗА ОХОРОНУ СУДНА,
як визначено в розділах ____________________________ Міжнародного кодексу з охорони суден та портових засобів.
Дата видачі: ____________________________. Термін дії: ______________________________.
Фотографія
власника свідоцтва
(посада, прізвище і підпис уповноваженої посадової особи)
Гербова печатка
(підпис власника свідоцтва)
Оригінал цього свідоцтва повинен згідно з пунктом 11 правила I/2 Конвенції ПДНВ знаходитися на судні, доки його власник працює на цьому судні.
Автентичність та дійсність цього документа можуть бути перевірені за телефоном/факсом _________________ або електронною поштою ___________________.
UKRAINE
CERTIFICATE OF PROFICIENCY
SHIP SECURITY OFFICER
N _______
ISSUED UNDER THE PROVISIONS OF THE INTERNATIONAL CONVENTION ON STANDARDS OF TRAINING, CERTIFICATION AND WATCHKEEPING FOR SEAFARERS, 1978, AS AMENDED, THE INTERNATIONAL CONVENTION FOR THE SAFETY OF LIFE AT SEA, THE INTERNATIONAL SHIP AND PORT FACILITY SECURITY CODE
The Government of Ukraine certifies that ______________________________________________________,
date of birth _______________, had completed approved by the Administration training course for ship security officers in accordance with the provisions of Regulation VI/5 of the above Convention, as amended, and national requirements and has been found meeting the standard of competence specified in Section A-V1/5 of the Seafarers Training, Certification and Watchkeeping Code, and may be designated as
SHIP SECURITY OFFICER
as defined in sections ______________________ of the International Ship and Port Facility Security Code.
Date of issue: ________________________ Date of expiry: _______________________
(Capacity, name and signature of duly authorized official)
Official Seal
(Signature of the holder of the certificate)
The original of this certificate must be kept available in accordance with regulation I/2, paragraph 11 of the STCW Convention while its holder is serving on a ship.
The authenticity and validity of this certificate can be verified by phone/fax _____________________________
or by e-mail ___________________.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир
Додаток 13
до наказу Міністерства інфраструктури України
18.10.013 N 811
(Лицьовий бік обкладинки Послужної книжки моряка)
Україна
UKRAINE
ПОСЛУЖНА КНИЖКА МОРЯКА
SEAMAN'S SEAGOING SERVICE RECORD BOOK
(Внутрішня сторінка обкладинки Послужної книжки моряка)
Послужна книжка моряка використовується для підтвердження стажу роботи її власника на судні згідно з
вимогами Міжнародної конвенції про підготовку і дипломування моряків та несення вахти 1978 року, з поправками, та національними вимогами.
Послужна книжка моряка видається тільки вповноваженою на те особою.
Унесення доповнень та змін у друкований або рукописний текст не дозволяється.
Власник Послужної книжки моряка повинен дбайливо ставитись до неї. Втрата Послужної книжки моряка або приведення її в непридатний стан може спричинити власнику ускладнення при підтвердженні стажу роботи на суднах.
У разі знищення, зіпсування або втрати Послужної книжки моряка її власник повинен поінформувати про це Інспекцію з питань підготовки та дипломування моряків.
Послужна книжка моряка не може бути передана іншій особі для використання.
Якщо Ви знайшли Послужну книжку моряка і не є її власником, будь ласка, поверніть її до Міністерства інфраструктури України.
(Сторінка 1 Послужної книжки моряка)
Послужна книжка моряка
N
Seaman's Seagoing Service Record Book
No.
Власник _____________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
The Holder ___________________________________________________________________________
(First Name and Family Name)
Дата народження ______________ Стать ________________________
Date of birth Sex
Громадянство ________________________________________________________________________
Nationality
Фото власника
Photo
Печатка
Official Seal
(підпис власника книжки)
(Signature of the Holder)
Прізвище та підпис уповноваженої особи _____________________
Name and signature of authorized official
Місце видачі ____________________________________________________
Place of issue
Дата видачі _____________________________________________________
Date of issue
N бланка
(Сторінка 2 Послужної книжки моряка)
ПРАВИЛА ВНЕСЕННЯ ЗАПИСІВ ДО ПОСЛУЖНОЇ КНИЖКИ МОРЯКА
Записи про стаж плавання до Послужної книжки моряка здійснюються моряком українською або англійською мовою.
Записи здійснюються друкованими літерами синім або чорним чорнилом, без помилок.
Якщо при заповненні на будь-якій сторінці була зроблена помилка, ця сторінка вважається недійсною, новий запис робиться на наступній сторінці.
Унесення змін та доповнень до заповненого тексту не дозволяється.
Назва судновласника та назва і тип судна пишуться повністю.
Дані щодо судновласника, судна та енергетичної установки беруться із суднових документів.
Посада вноситься так, як указано в судновій ролі.
Дата влаштування на судно та дата списання із судна пишуться таким чином: число та рік цифрами, місяць словами (наприклад, 25 липня 2004 року або 25 July, 2004).
У графі "Район плавання та порти заходження" вказуються район плавання (моря чи океану) та порти, у які судно заходило.
До стажу плавання включається час фактичного плавання з урахуванням міжрейсової стоянки та ремонту строком не більше одного місяця.
Стаж роботи моряка під час судноремонтних робіт (у разі необхідності) підтверджується на окремій сторінці.
Кожний запис затверджується підписом капітана судна та судновою печаткою.
Датою заповнення вважається дата затвердження запису капітаном.
Термін дії Послужної книжки моряка не обмежується.
У разі закінчення сторінок Послужної книжки моряка нову книжку можна отримати в
______________________________________________.
(найменування уповноваженого органу)
(Сторінка 3 Послужної книжки моряка)
SEAMAN'S SEAGOING SERVICE RECORD BOOK ENTRIES KEEPING
Seagoing service entries in the Seaman's Seagoing Service Record Book are to be made by seaman in Ukrainian or English language.
Entries are to be made in block letters using blue or black ink and without any
mistakes.
In case of any mistake in entries on any page, this page is to be considered invalid and new true entry should be made on the next page.
Alterations or amendments to the previous written must not be made.
Shipowner's name, ship's name and type are to be written fully.
Shipowner's, ship's and propulsion machinery particulars are to be taken from official ship's documents.
Rank or rating is to be taken from crew list.
Dates of joining and leaving ship are to be written as follows: date and year - in figures, month - in words (25 July 2004).
Navigation area (seas or oceans) and ports of call are to be entered in the column "Description of voyage and ports of call".
Into sea service include actual time of voyage and time of ship standing in the port or under repair not more then one month.
A shiprepair work service entries (if needed) are to be made on a separate page.
Each entry confirmed by the Master's signature and ship's stamp.
Date of entry means the date of signing by the Master.
Validity of the Seaman's Seagoing Service Record Book is not limited.
Upon the Seaman's Seagoing Service Record Book completion You can order new Book at the
____________________________________________.
(Authority name)
(Сторінки 4 - 39 Послужної книжки моряка)
Назва та тип судна, порт приписки
Name and type of Ship, Port of Registry
Судновласник
Shipowner
Офіційний номер судна
Ship's official No.
Валова місткість судна
Gross Tonnage
Потужність ГЕУ (кВт)
Propulsion Power of main
propulsion machinery (kWt)
Потужність суднового електрообладнання
(тільки для електромеханіків)
Total ship's electrical power (for electricians only)
Холодопродуктивність, кКал/год
(тільки для рефмеханіків)
Refrigerating plant power, kKal/hr
(for refrigerating engineers only)
Посада на судні
Rank or rating
Дата та місце влаштування на судно
Date and place of embarkation
Дата та місце звільнення із судна
Date and place of discharge
Район плавання та порти заходження
Trading area and ports of call
Ім'я, прізвище та підпис капітана,
суднова печатка
Full name and signature of Master,
Ship's stamp
Дата заповнення
Date of entry
(Сторінка 40 Послужної книжки моряка)
Для відміток - Notes
(Остання внутрішня сторінка обкладинки Послужної книжки моряка)
This Seaman's Seagoing Service Record Book is used for verifying Holder's seagoing service in accordance with the International Convention on Standards of Training, Certification and Watchkeeping for Seafarers 1978, as amended, and Ukrainian national legislation.
Seaman's Seagoing Service Record Book is issued only by an authorized official.
Amendments or alterations to the printed or written in the Book are not permitted.
The Holder shall be careful with the Book. Loss or negligent condition of the Book may cause difficulties in verifying Holder's seagoing service.
When Seaman's Seagoing Service Record Book is damaged, destroyed or lost, Book's Holder should inform the Inspectorate for Training and Certification of Seafarers.
The Book is not transferable to any other person.
If You have found Seaman's Seagoing Service Record Book and You are not its Holder, please return it to the Ministry of Infrastructure of Ukraine.
Заступник директора Департаменту
державної політики в галузі морського
та річкового транспорту
Б. Козир