Про форму книги реєстрації актів про встановлення батьківства і форму свідоцтва про встановлення батьківства

РАДА МІНІСТРІВ УКРАЇНСЬКОЇ РСР

РОЗПОРЯДЖЕННЯ

від 8 грудня 1968 р. N 1251-р

Київ

Із змінами і доповненнями, внесеними постановою Ради Міністрів Української РСР від 10 грудня 1976 року N 548

Довести до відома міністерств і відомств УРСР, виконкомів обласних, Київської і Севастопольської міських Рад депутатів трудящих, що Рада Міністрів СРСР постановою від 15 листопада 1968 р. N 880 "Про затвердження форми книги реєстрації актів про встановлення батьківства і форми свідоцтва про встановлення батьківства" в зв'язку з Законом СРСР "Про затвердження Основ законодавства Союзу РСР і союзних республік про шлюб і сім'ю" від 27 червня 1968 р. затвердила форму книги реєстрації актів про встановлення батьківства і форму свідоцтва про встановлення батьківства, що додаються.

2. Облвиконкомам, Київському і Севастопольському міськвиконкомам забезпечувати виготовлення книг реєстрації актів про встановлення батьківства для органів запису актів громадянського стану /ЗАГС/.

3. Міністерству юстиції УРСР забезпечувати облвиконкоми, Київський і Севастопольський міськвиконкоми бланками свідоцтв про встановлення батьківства.

(пункт 3 із змінами, внесеними згідно з постановою

Ради Міністрів Української РСР від 10.12.76 р. N 548)

Голова

Ради Міністрів УРСР

В. ЩЕРБИЦЬКИЙ

Інд. 28

Форма затверджена

постановою Ради Міністрів СРСР

від 15 листопада 1968 р. N 880

Герб СРСР

КНИГА

реєстрації актів про встановлення батьківства

найменування

органу ЗАГС

Почата "___" ____________ 19 р.

Закінчена "___" ____________ 19 р.

Записи актів

з N ____________ по N ____________

Штамп органу

ЗАГС

ЗАПИС АКТА ПРО ВСТАНОВЛЕННЯ БАТЬКІВСТВА N ___

від "___" ____________ 19 р.

/перший, другий примірник/

ВІДОМОСТІ ПРО ДИТИНУ

1.

Прізвище

2.

Ім'я

3.

По батькові

4.

Стать

5.

Час народження                                          "___" ____________ 19     р.

6.

Місце народження,

номер і дата запису

акта про народження

місто /селище/ _________________ район __________________

область /край, республіка/ _______________________________

запис акта N _____ від "___" ____________ 19 р.

7.

Прізвище, ім'я, по батькові

після встановлення батьківства

ВІДОМОСТІ ПРО МАТІР

ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКА

8.

Прізвище

9.

Ім'я

10.

По батькові

1І.

Час народження "___" ____________ 19 р.

"___" ____________ 19 р.

12.

Національність

13.

Місце постійного проживання

місто /селище/ ______________

район ______________________

область/край, республіка/ _____

вул. ___________буд. ___кв. ___

місто /селище/ ______________

район ______________________

область/край, республіка/ _____

вул. ___________буд. ___кв. ___

ВІДОМОСТІ ПРО МАТІР

ВІДОМОСТІ ПРО БАТЬКА

14.

Де і ким працює

/якщо не працює, то

вказати джерело

засобів існування/

15.

Документи, що посвід-

чують особу батьків

16.

Підстава запису про встановлення батьківства:

спільна заява батьків від "___" ____________ 19 р.

підпис матері

підпис батька

рішення суду _________________ району /міста/ ____________ області /краю, республіки/

від "___" ____________ 19 р.

17.

Прізвище, ім'я, по батькові,

адреса заявника та його підпис

18.

Видано свідоцтво

серія _______ N _______

серія _______ N _______

19.

Для відміток

М. П.

Завідуючий відділом /бюро/ ЗАГС

Діловод

Форма затверджена

постановою Ради Міністрів СРСР

від 15 листопада 1968 р. N 880

Герб СРСР

СВІДОЦТВО

про встановлення батьківства

Громадянин ________________________________________________________________________

прізвище,

ім'я, по батькові

визнаний батьком дитини

прізвище,

ім'я, по батькові

яка народилася "___" ____________ 19 р.

у громадянки _______________________________________________________________________

прізвище,

ім'я, по батькові

про що в книзі реєстрації актів про встановлення батьківства 19 року ____________ місяця ____________ числа зроблено запис за N ____

Місце реєстрації ____________________________________________________________________

найменування і

місцезнаходження органу ЗАГС

Дата видачі "___" ____________ 19 р.

УШ АЯ N 000000

М. П.

Завідуючий відділом /бюро/

запису актів громадянського стану