Про затвердження Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України та Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків “Ветеран війни - учасник бойових дій” і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”, проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України

Про затвердження Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України та Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків “Ветеран війни - учасник бойових дій” і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”, проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України

АДМІНІСТРАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ СПЕЦІАЛЬНОГО ЗВ'ЯЗКУ ТА ЗАХИСТУ ІНФОРМАЦІЇ УКРАЇНИ

НАКАЗ

19.08.2013

м. Київ

N 444

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

11 жовтня 2013 р. за N 1746/24278

Про затвердження Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України та Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

Зміст

1. Наказ Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України "Про затвердження Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України та Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України" від 19 серпня 2013 року N 444.

- Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України.

2. Інструкція про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України.

Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України

АДМІНІСТРАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ СПЕЦІАЛЬНОГО ЗВ'ЯЗКУ ТА ЗАХИСТУ ІНФОРМАЦІЇ УКРАЇНИ

НАКАЗ

19.08.2013

м. Київ

N 444

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

11 жовтня 2013 р. за N 1746/24278

Про затвердження Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України та Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

Відповідно до Положення про порядок видачі посвідчень і нагрудних знаків ветеранів війни, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 12 травня 1994 року N 302 (із змінами), Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 13 січня 1995 року N 16, та з метою забезпечення соціального захисту учасників бойових дій, які перебувають на обліку в Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України,

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України, що додається;

Інструкцію про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України, що додається.

2. Директору Департаменту кадрового забезпечення Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України, начальникам регіональних органів, територіальних підрозділів Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України забезпечити організацію роботи з видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості.

3. Директору Фінансово-економічного департаменту Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України вживати заходів щодо планування коштів для забезпечення листами талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості за заявками Департаменту кадрового забезпечення Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України та ведення їх загального обліку.

4. Начальнику Департаменту забезпечення Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України вживати заходів щодо забезпечення бланками посвідчень учасників бойових дій, нагрудними знаками "Ветеран війни - учасник бойових дій" за заявками Департаменту кадрового забезпечення Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України та ведення їх загального обліку.

5. Директору Департаменту кадрового забезпечення Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України в установленому порядку.

6. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

7. Контроль за виконанням вимог цього наказу залишаю за собою.

Голова Служби

Г. А. Резніков

ПОГОДЖЕНО:

Перший заступник Голови

Спільного представницького

органу сторони роботодавців

на національному рівні

О. Мірошниченко

Перший

заступник Голови

Спільного представницького органу

репрезентативних всеукраїнських

об'єднань профспілок

на національному рівні

Г. В. Осовий

Голова Всеукраїнської

професійної спілки працівників

спеціального зв'язку

Н. І. Волк

Заступник Міністра

соціальної політики України

Л. Дроздова

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України

19.08.2013 N 444

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

11 жовтня 2013 р. за N 1746/24278

ПОЛОЖЕННЯ

про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

1. Комісія з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України (далі - Комісія) створюється в Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України (далі - Адміністрація Держспецзв'язку) для розгляду рапортів (заяв) особового складу Держспецзв'язку, осіб, звільнених зі служби (роботи) в Держспецзв'язку (далі - особа), про визнання їх учасниками бойових дій.

2. До складу Комісії входять: голова - перший заступник Голови Держспецзв'язку, члени - керівники кадрового, фінансового, юридичного та інших структурних підрозділів Адміністрації Держспецзв'язку, секретар - посадова особа Департаменту кадрового забезпечення Адміністрації Держспецзв'язку.

Персональний склад Комісії затверджується наказом Адміністрації Держспецзв'язку.

3. У своїй діяльності Комісія керується Конституцією України, законами України, актами Президента України, Кабінету Міністрів України та цим Положенням.

4. Комісія зобов'язана:

приймати до розгляду рапорти (заяви) осіб про визнання їх учасниками бойових дій відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту";

реєструвати рапорти (заяви) у журналі реєстрації рапортів (заяв) про визнання особового складу Держспецзв'язку, осіб, звільнених зі служби (роботи) в Держспецзв'язку, учасниками бойових дій, форму якого наведено в додатку до цього Положення;

інформувати заявника про прийняття заяви до розгляду і дату засідання Комісії;

у разі виникнення потреби у додаткових документах, що підтверджують статус заявника, робити запит до відповідних архівних установ, про що повідомляти заявника;

розглядати рапорти (заяви), що надійшли до Комісії, у строк не більше трьох місяців;

у разі відмови в задоволенні вимог, викладених у рапорті (заяві), рішення доводити до відома заявника в письмовій формі;

у разі необхідності заслуховувати пояснення заявників, які подали рапорти (заяви), свідків, представників організацій, установ та громадських організацій ветеранів, досліджувати інші докази.

5. Комісія приймає рішення про визнання осіб учасниками бойових дій на підставі таких документів:

довідок відповідного періоду, підписаних і завірених печаткою;

посвідчень до знака "За разминирование";

фотографій (оригіналів);

газетних матеріалів того періоду, який потребує підтвердження;

історичних довідок, документів та інших архівних матеріалів;

документів відповідного періоду, де зазначені прізвище, ім'я та по батькові заявника;

партійних документів, які підтверджують службу чи роботу заявника у відповідний період;

інших документів, на підставі яких можна дійти достовірного висновку про участь у бойових діях або розмінуванні (траленні бойових мін).

6. Якщо через незалежні від заявника причини необхідних документів, які підтверджують його право на отримання статусу учасника бойових дій, немає, дозволяється брати до уваги показання свідків (не менше двох), які в період, що потребує підтвердження, проходили військову службу (інші види служби) чи працювали разом із заявником.

7. У разі звернення особи до суду стосовно встановлення факту участі в бойових діях чи в інших подіях, які дають право на визнання її учасником бойових дій, і прийняття судом відповідного позитивного рішення, яке набрало законної сили, копія рішення суду визнається як документ, що підтверджує право особи на визнання її учасником бойових дій.

Копія рішення суду підлягає збереженню разом з іншими документами.

8. Матеріали, які подаються на розгляд Комісії, готує секретар Комісії на підставі поданих заявником матеріалів.

9. Рішення Комісії вважається правомочним, якщо за нього проголосувало не менше половини її членів, присутніх на засіданні Комісії.

10. Рішення Комісії оформлюється протоколом протягом 3 днів з дня проведення засідання.

Протокол підписується головою та секретарем Комісії, а також всіма членами Комісії.

У разі незгоди з прийнятим рішенням член Комісії письмово викладає свої заперечення у рапорті (службовій записці), що додається до протоколу засідання і є невід'ємною частиною протоколу.

11. Завірені в установленому порядку витяги з протоколів засідань Комісії надсилаються (передаються) секретарем Комісії:

стосовно осіб рядового і начальницького складу, державних службовців, працівників Держспецзв'язку - за місцем проходження служби (роботи) заявника для залучення до особової справи;

стосовно осіб, звільнених зі служби (роботи) в Держспецзв'язку, - за місцем зберігання особової справи заявника.

12. Протоколи з рішеннями Комісії і підтвердні документи здаються до Галузевого державного архіву Держспецзв'язку.

Облік учасників бойових дій Держспецзв'язку ведеться Департаментом кадрового забезпечення Адміністрації Держспецзв'язку та уточнюється кожного року.

Директор Департаменту

кадрового забезпечення

Адміністрації Держспецзв'язку

Ю. В. Печенюк

Додаток

до Положення про Комісію з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

(пункт 4)

ЖУРНАЛ

реєстрації рапортів (заяв) про визнання особового складу Держспецзв'язку, осіб, звільнених зі служби (роботи) в Держспецзв'язку, учасниками бойових дій

N

з/п

Номер та дата надходження рапорту (заяви)

Прізвище, ім'я, по батькові, домашня адреса заявника

Стислий зміст порушеного питання

Примітка

Інструкція про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків “Ветеран війни - учасник бойових дій” і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”, проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Адміністрації Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України

19.08.2013 N 444

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

11 жовтня 2013 р. за N 1747/24279

ІНСТРУКЦІЯ про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

1. Ця Інструкція визначає порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" (далі - нагрудні знаки) і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості (далі - листи талонів) у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України (далі - Держспецзв'язку).

2. Підставою для видачі посвідчень учасників бойових дій і нагрудних знаків є рішення Комісії з питань розгляду матеріалів про визначення учасників бойових дій у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України (далі - Комісія) щодо визнання осіб учасниками бойових дій.

3. Підставою для видачі листів талонів є посвідчення учасника бойових дій та перебування такої особи на обліку учасників бойових дій у Держспецзв'язку.

Громадяни, що мають статус учасника бойових дій та прийняті на службу (роботу) до Держспецзв'язку, мають право одержувати листи талонів після надання довідки з органу (установи, організації), де вони отримували листи талонів до прийняття на службу (роботу) до Держспецзв'язку.

4. Посвідчення учасників бойових дій, нагрудні знаки, листи талонів видаються:

особам рядового і начальницького складу, державним службовцям та іншим працівникам, які проходять службу (працюють) у структурних підрозділах Адміністрації Держспецзв'язку, регіональних органах, закладах та установах Держспецзв'язку, що дислокуються у місті Києві, а також особам, звільненим зі служби (роботи) в Держспецзв'язку і зареєстрованим у місті Києві та Київській області, - в Адміністрації Держспецзв'язку;

особам рядового і начальницького складу, державним службовцям та іншим працівникам, які проходять службу (працюють) у регіональних органах, територіальних підрозділах Держспецзв'язку, - за місцем проходження служби (роботи);

особам, звільненим зі служби (роботи) в Держспецзв'язку, - у регіональному органі чи територіальному підрозділі Держспецзв'язку за місцем реєстрації.

5. Посвідчення учасників бойових дій і листи талонів підписуються Головою Держспецзв'язку, за його відсутності - посадовою особою, яка виконує його обов'язки, та скріплюються каучуковою печаткою з написом "Адміністрація Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України Ідентифікаційний код 34620942 N 2" із зображенням Державного Герба України.

6. Зберігання бланків посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків, листів талонів, їх видачу та розсилання до регіональних органів та територіальних підрозділів Держспецзв'язку здійснює секретар Комісії.

7. Посвідчення учасників бойових дій, нагрудні знаки і листи талонів видаються учасникам бойових дій, які засвідчують їх особистими підписами.

Видача посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків і листів талонів реєструється у книзі обліку осіб, яким видані посвідчення учасника бойових дій, нагрудні знаки "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листи талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості, форму якої наведено у додатку 1 до цієї Інструкції (далі - Книга обліку).

Посвідчення учасників бойових дій, нагрудні знаки і листи талонів для видачі в регіональних органах, територіальних підрозділах Держспецзв'язку

надсилаються разом з відомістю видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості, форму якої наведено у додатку 2 до цієї Інструкції (далі - Відомість видачі).

Заповнені Відомості видачі надсилаються секретарю Комісії протягом 10 робочих днів після видачі посвідчень учасників бойових дій (нагрудних знаків, листів талонів), а копії зазначених відомостей долучаються до відповідної номенклатурної справи.

8. Якщо до посвідчення учасника бойових дій або листа талонів внесено помилковий запис, за рапортом (заявою) особи, якій вони видані, видається нове посвідчення або лист талонів у встановленому цією Інструкцією порядку. Зіпсовані посвідчення учасника бойових дій і листи талонів надсилаються секретарю Комісії, де вони зберігаються та знищуються в установленому для бланків суворого обліку та звітності порядку.

9. Якщо посвідчення учасника бойових дій зазнало значних пошкоджень або було втрачено, то за рапортом (заявою) особи видається нове посвідчення. У рапорті (заяві) зазначаються пояснення щодо обставин псування або втрати посвідчення учасника бойових дій.

У разі втрати або фізичного псування нові листи талонів та нагрудні знаки не видаються.

10. Звіт про використання бланків посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості, форму якого наведено у додатку 3 до цієї Інструкції, складається у трьох примірниках та подається секретарем Комісії щокварталу не пізніше 3 числа після звітного періоду (якщо вручення було здійснено):

перший примірник - до Фінансово-економічного департаменту Адміністрації Держспецзв'язку;

другий примірник - до Департаменту забезпечення Держспецзв'язку;

третій примірник долучається до відповідної номенклатурної справи.

До звіту додаються:

копії сторінок з Книги обліку;

копії Відомостей видачі;

акт списання використаних бланків посвідчень учасників бойових дій і листів талонів, форму якого наведено у додатку 4 до цієї Інструкції;

акт списання виданих нагрудних знаків, форму якого затверджено наказом Державного казначейства України від 18 грудня 2000 року N 130, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 грудня 2000 року за N 962/5183.

Директор Департаменту

кадрового забезпечення

Адміністрації Держспецзв'язку

Ю. В. Печенюк

Додаток 1

до Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

(пункт 7)

КНИГА ОБЛІКУ

осіб, яким видані посвідчення учасника бойових дій, нагрудні знаки "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листи талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості

N

з/п

Спеціальне звання, ранг

(за наявності)

Прізвище, ім'я, по батькові

Номер та дата протоколу рішення Комісії про визначення учасником бойових дій

Серія, номер посвідчення

Підпис, дата, отримання посвідчення, нагрудного знака

(вхідний номер і дата Відомості видачі)

Серія, номер листа талонів

Підпис, дата отримання листа талонів

(вхідний номер і дата Відомості видачі)

Примітка

Додаток 2

до Інструкції про порядок

видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

(пункт 7)

ВІДОМІСТЬ

видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості

у ________________________________________________________________________

(найменування регіонального органу, територіального підрозділу Держспецзв'язку)

N

з/п

Спеціальне звання, ранг

(за наявності)

Прізвище, ім'я, по батькові

Серія, номер посвідчення

Підпис, дата, отримання посвідчення, нагрудного знака

Серія, номер листа талонів

Підпис, дата отримання листа талонів

Примітка

Додаток 3

до Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

(пункт 10)

ЗВІТ

про використання бланків посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості

(станом на ___ ____________ 20__ року)

N

з/п

Учасники бойових дій

Загальна чисельність

Вручено

посвідчень

нагрудних знаків

листів талонів

1

Особи рядового і начальницького складу

2

Інші особи (абзац другий пункту 3 Інструкції)

Усього:

Залишок: посвідчень учасника бойових дій _______

нагрудних знаків _______

листів талонів _________

Секретар Комісії з питань розгляду

матеріалів про визначення учасників

бойових дій у Державній службі

спеціального зв'язку та

захисту інформації України

(підпис)

(ініціали та прізвище)

Додаток 4

до Інструкції про порядок видачі посвідчень учасників бойових дій, нагрудних знаків "Ветеран війни - учасник бойових дій" і листів талонів на право одержання ветераном війни і особою, на яку поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", проїзних квитків з 50-відсотковою знижкою їх вартості у Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України

(пункт 11)

(підрозділ)

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ _______________________

ЗАТВЕРДЖУЮ

(посада)

(ініціали, прізвище)

"___" ____________ 20__ року

АКТ

списання використаних бланків посвідчень учасників бойових дій і листів талонів

___ ____________ 20__ року

На підставі наказу Адміністрації Держспецзв'язку від ___ ____________ 20__ року N ___ проведено перевірку використаних бланків матеріально відповідальною особою

(прізвище, ім'я, по

батькові)

(посада)

Перевіркою встановлено, що в 20__ році були використані бланки:

1) оформлено та видано за призначенням:

Найменування використаних бланків

Кількість

Серія бланків

NN бланків

з N

по N

;

2) зіпсовано при оформленні:

Найменування використаних бланків

Кількість

Серія бланків

NN бланків

з N

по N

Усього використано і підлягає списанню ____________ _________________________________

(цифрами) (словами)

бланків ______________________________________________________________________________

(найменування бланків)

на загальну суму   ____________      ______________________________________________________

(цифрами) (словами)

Додаток: ____ зіпсованих бланків.

Голова комісії:

(посада)

(підпис)

(ініціали, прізвище)

Члени комісії:

(посади)

(підписи)

(ініціали, прізвища)

Секретар комісії

(посада)

(підпис)

(ініціали, прізвище)