Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації

Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

24.03.2016

м. Київ

N 240

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

15 квітня 2016 р. за N 570/28700

Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації

Відповідно до частини другої статті 8 Закону України "Про психіатричну допомогу" з метою удосконалення надання психіатричної допомоги населенню

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) Правила застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади;

2) форму первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади" та Інструкцію щодо її заповнення;

3) форму первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади" та Інструкцію щодо її заповнення.

2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити виконання цього наказу.

3. Медичному департаменту (Кравченко В. В.) подати цей наказ у встановленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Шафранського В. В.

5. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

О. Квіташвілі

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24 березня 2016 року N 240

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

15 квітня 2016 р. за N 570/28700

Правила

застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади

1. Ці Правила встановлюють порядок застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади.

Фізичне обмеження та (або) ізоляція застосовуються при наданні стаціонарної медичної допомоги в державних та комунальних психіатричних закладах охорони здоров'я.

2. Фізичне обмеження (фіксація) та (або) ізоляція при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, є методами попередження небезпечних дій особи.

3. У цих Правилах наведені терміни вживаються в таких значеннях:

ізоляція - відокремлення від оточуючих особи, яка за своїм психічним станом представляє безпосередню небезпеку для себе або інших осіб, з метою унеможливлення скоєння суспільно небезпечного діяння, надання медичної допомоги;

фізичне обмеження - застосування до особи, яка за своїм психічним станом представляє безпосередню небезпеку для себе або інших осіб, ременів для фіксації, які є виробами медичного призначення, відповідно до чинного законодавства, з метою обмеження рухів.

4. При застосуванні фізичного обмеження та (або) ізоляції особа перебуває під постійним наглядом медичного персоналу та контролем лікаря-психіатра.

5. Факт та обґрунтування застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції фіксуються у формі первинної облікової документації N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого N ____", затвердженій наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974 (далі - форма N 003/о).

6. Факт та обґрунтування застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції доводяться до відома законного представника (за наявності) та керівника закладу охорони здоров'я.

7. При застосуванні фізичного обмеження та (або) ізоляції лікар-психіатр заповнює форму первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади", затверджену наказом

Міністерства охорони здоров'я України від 24 березня 2016 року N 240, що додається до форми 003/о, та форму первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади", затверджену наказом Міністерства охорони здоров'я України від 24 березня 2016 року N 240.

8. Строк разового застосування ізоляції не може перевищувати вісім годин, для продовження її строку необхідно нове призначення комісією лікарів-психіатрів у складі не менше двох лікарів-психіатрів. Кожні дві години лікар-психіатр оцінює зміни у психічному та фізичному стані пацієнта, що фіксується у формі 003/о. У нічний час ізоляція застосовуватись не може. Застосування ізоляції припиняється негайно після покращення стану особи до рівня, що не становить загрози для неї та оточуючих.

9. Приміщення, в якому застосовується ізоляція, має мати площу не менше 7 м2 та достатньо великі вікна, щоб забезпечити природне освітлення в нормальних умовах та приплив свіжого повітря. Особа, до якої застосовують ізоляцію, повинна мати безперешкодний доступ до санітарних засобів, які відповідають вимогам гігієни та дозволяють усамітнення. Особа повинна завжди мати доступ до чистої питної води та харчування тричі на день з розумними інтервалами. У разі негативних змін у фізичному та психічному стані особи застосування ізоляції негайно припиняється.

10. Строк разового застосування фізичного обмеження не може перевищувати чотири години. Для його продовження, але не більше ніж до восьми годин, необхідно нове призначення комісією лікарів-психіатрів. Кожні тридцять хвилин лікар-психіатр оцінює зміни у стані пацієнта, що фіксується в формі N 003/о. У разі негативних змін у фізичному стані особи застосування фізичного обмеження негайно припиняється.

11. Фізичне обмеження застосовується за допомогою ременів для фіксації. Ремені для фіксації накладаються виключно на гомілки, стегна, плечі, передпліччя, груди. Заборонено накладати ремені для фіксації на шию. Порядок використання ременів для фіксації визначається інструкцією до засобу медичного призначення. Особа, до якої застосовують фізичне обмеження, повинна мати безперешкодний доступ до санітарних засобів, які відповідають вимогам гігієни та дозволяють усамітнення. Особа повинна завжди мати доступ до чистої питної води та харчування тричі на день з розумними інтервалами. У разі якщо особа не здатна приймати воду і їжу самостійно або самостійно користуватись санітарними засобами, вона може скористатись допомогою медичного персоналу закладу охорони здоров'я.

Директор

Медичного департаменту

В. Кравченко

Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24 березня 2016 року N 240

Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади

1. Хворий

(прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, рік народження, номер медичної карти стаціонарного хворого)

2. Номер відділення ____, назва відділення ______________, дата і час прийняття рішення про застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції __________________________________________

3. Рішення про застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції хворого прийняв

(посада, прізвище, ім'я та по батькові повністю)

4. Обґрунтування необхідності застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції, опис психічного стану хворого __________________________________________________________________________

Підпис лікаря-психіатра

5. Особи, які безпосередньо проводили фіксацію та (або) ізоляцію:

1) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

2) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

3) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

6. Рішення про продовження застосування фіксації та (або) ізоляції пацієнта прийняла комісія лікарів-психіатрів у складі:

1) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

2) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

3) ____________________________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

7. Обґрунтування необхідності продовження застосування фіксації та (або) ізоляції, опис психічного стану хворого __________________________________________________________________________

8. Дата і час припинення фіксації та (або) ізоляції ____________________________________________

Директор

Медичного департаменту

В. Кравченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24 березня 2016 року N

240

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

15 квітня 2016 р. за N 571/28701

Інструкція

щодо заповнення форми первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади" (далі - форма N 066-2/о).

2. Форма N 066-2/о заповнюється у разі застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні стаціонарної медичної допомоги в державних та комунальних психіатричних закладах охорони здоров'я особам, які страждають на психічні розлади та становлять небезпеку по відношенню до себе чи оточуючих.

3. Форму N 066-2/о заповнює лікар-психіатр.

4. Факт та обґрунтування застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції спочатку фіксуються в формі первинної облікової документації N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого N ____", затвердженій наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974 (далі - форма N 003/о).

5. При застосуванні фізичного обмеження та (або) ізоляції лікар-психіатр заповнює форму N 066-2/о, що додається до форми 003/о і зберігається у ній. Записи у формі N 066-2/о мають збігатися із записами у формі N 003/о.

6. У пункті 1 форми N 066-2/о зазначають прізвище, ім'я, по батькові хворого, рік народження, номер медичної карти стаціонарного хворого.

7. У пункті 2 зазначають номер відділення, назву відділення, дату і час прийняття рішення про застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції хворого.

8. У пункті 3 форми N 066-2/о зазначають посаду, прізвище, ім'я, по батькові (повністю) лікаря-психіатра, який приймає рішення щодо застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції і який заповнює форму N 066-2/о.

9. У пункті 4 - обґрунтування необхідності застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції, опис психічного стану хворого. Під цими даними лікар-психіатр ставить свій підпис.

10. У пункті 5 записують осіб, які безпосередньо проводили фіксацію та (або) ізоляцію, із зазначенням посади, прізвища, ім'я, по батькові, підпису кожної.

11. У пункті 6 зазначають посаду, прізвище, ім'я, по батькові, підпис кожного лікаря-психіатра, який прийняв рішення про нове призначення або продовження застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції.

12. У пункті 7 форми N 066-2/о наводять обґрунтування необхідності продовження терміну застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції пацієнта, опис психічного стану хворого.

13. У пункті 8 зазначають дату і час припинення застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції хворого.

14. Строк зберігання форми N 066-2/о - 25 років.

Директор

Медичного департаменту

В. Кравченко

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої) належить заклад охорони здоров'я

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24 березня 2016 року N 240

Найменування міністерства, іншого органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, до сфери управління якого (якої) належить заклад охорони здоров'я

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров'я, де заповнюється форма

Код за ЄДРПОУ                                     |__|__|__|__|__|__|__|__|

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

Форма первинної облікової документації

N 066-3/о

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

|__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__|__|

ЖУРНАЛ РЕЄСТРАЦІЇ

застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади

Розпочато "___" ____________ 20__ року

Закінчено "___" ____________ 20__ року

Продовження форми N ______

Назва відділення ____________________________________

Реєстрація застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади

N з/п

Дата та час початку застосу-

вання фіксації та (або) ізоляції

Прізвище, ім'я, по батькові лікаря-

психіатра, що призначив фіксацію та (або) ізоляцію

Прізвище, ім'я, по батькові особи, стосовно якої проводиться фіксація та (або) ізоляція

Стать

Рік народ-

ження

Діагноз

Номер форми N 003/о

Прізвище, ім'я, по батькові особи, що безпосередньо проводила фіксацію та (або) ізоляцію

Час, на який призначена фіксація та (або) ізоляція

Прізвище, ім'я, по батькові лікарів-

психіатрів, які продовжили застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції

Час, на який продовжена фіксація та (або) ізоляція

Дата та час припинення застосування фіксації та (або) ізоляції

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Директор

Медичного департаменту

В. Кравченко

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров'я України

24 березня 2016 року N 240

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

15 квітня 2016 р. за N 572/28702

Інструкція

щодо заповнення форми первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади"

1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади" (далі - форма N 066-3/о).

2. Форма N 066-3/о заповнюється для реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні стаціонарної медичної допомоги в державних та комунальних психіатричних закладах охорони здоров'я особам, які страждають на психічні розлади.

3. На початку форми N 066-3/о зазначають дату початку ведення форми N 066-3/о, а після закінчення - відповідно дату закінчення її ведення.

4. У графі 1 вказують порядковий номер застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції.

5. У графі 2 вказують дату та час призначення застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції.

6. У графі 3 зазначають прізвище, ім'я та по батькові лікаря-психіатра, який призначив заходи фізичного обмеження та (або) ізоляцію.

7. У графах 4 - 7 зазначають прізвище, ім'я, по батькові, стать, рік народження та діагноз особи, стосовно якої проводиться застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції.

8. У графі 8 вказують номер форми N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого N ____", затвердженої наказом Міністерства

охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974.

9. У графі 9 зазначають прізвище, ім'я, по батькові особи, що безпосередньо проводила фіксацію та (або) ізоляцію.

10. У графі 10 вказують час, на який призначена фіксація та (або) ізоляція.

11. У графі 11 вказують прізвище, ім'я, по батькові лікарів-психіатрів, які продовжили застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції.

12. У графі 12 вказують час, на який продовжена фіксація та (або) ізоляція.

13. У графі 13 вказують дату та час припинення застосування фіксації та (або) ізоляції.

14. Форма N 066-3/о має бути прошита, пронумерована, засвідчена підписом керівника закладу охорони здоров'я та завірена печаткою закладу охорони здоров'я.

15. Строк зберігання форми N 066-3/о - 5 років.

Директор

Медичного департаменту

В. Кравченко

Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації — Зміст

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

24.03.2016

м. Київ

N 240

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

15 квітня 2016 р. за N 570/28700

Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації

Зміст

1. Наказ Міністерства охорони здоров'я України "Про затвердження Правил застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади, та форм первинної облікової документації" від 24 березня 2016 року N 240.

- Правила застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади.

2. Форма первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади".

- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 066-2/о "Протокол застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади".

3. Форма первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади".

- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 066-3/о "Журнал реєстрації застосування фізичного обмеження та (або) ізоляції при наданні психіатричної допомоги особам, які страждають на психічні розлади".