Про затвердження Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України

МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

20.11.2017

м. Київ

N 602

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

27 грудня 2017 р. за N 1566/31434

Про затвердження Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України

Відповідно до частини дванадцятої статті 2 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу", частини другої статті 7 Повітряного кодексу України та з метою якісного проведення лікарсько-льотної експертизи авіаційного персоналу державної авіації України

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України, що додається.

2. Пункт 2.8 розділу I, пункт 1.6 розділу II, розділ III, додатки 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року N 402, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2008 року за N 1109/15800 (зі змінами), виключити.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр оборони України

генерал армії України

С. Т. Полторак

ПОГОДЖЕНО:

Міністр внутрішніх

справ України

А. Б. Аваков

В. о. Міністра

охорони здоров'я України

У. Супрун

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства оборони України

20 листопада 2017 року N 602

Зареєстровано

в Міністерстві юстиції України

27 грудня 2017 р. за N 1566/31434

ПОЛОЖЕННЯ

про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України

I. Загальні положення

1. Це Положення визначає єдині вимоги до організації і проведення лікарсько-льотної експертизи (далі - ЛЛЕ) та є обов'язковим для керівництва і виконання всіма суб'єктами авіаційної діяльності державної авіації України (далі - САД ДАУ), військовими комісаріатами у частині, що їх стосується.

ЛЛЕ підлягають:

особи льотного складу;

персонал з керування безпілотними авіаційними комплексами;

персонал з управління повітряним рухом;

парашутисти;

кандидати на навчання та курсанти, слухачі вищих навчальних закладів, що здійснюють підготовку льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами та управління повітряним рухом (далі - ВНЗ);

військовозобов'язані, які перебувають на обліку у військових комісаріатах на посадах льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами та управління повітряним рухом;

кандидати на посади льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами та управління повітряним рухом, парашутистів.

2. ЛЛЕ, яка є складовою військово-лікарської експертизи, за показниками стану здоров'я, фізичного розвитку і професійно важливих психофізіологічних якостей визначає придатність осіб, які підлягають ЛЛЕ, до виконання польотів, керування безпілотними авіаційними комплексами (далі - БпАК), управління повітряним рухом (далі - УПР), виконання стрибків з парашутом та навчання у ВНЗ.

3. Терміни, які використовуються у цьому Положенні, вживаються у значеннях, наведених у Повітряному кодексі України та інших нормативно-правових актах України з питань діяльності у галузі авіації.

4. Завдання ЛЛЕ:

визначення за станом здоров'я, фізичним розвитком та індивідуальними психофізіологічними якостями, шляхом проведення медичного огляду лікарсько-льотними комісіями (далі - ЛЛК) ступеня придатності:

осіб льотного складу (далі - ЛС) - до виконання польотів;

персоналу з керування БпАК - до керування БпАК;

персоналу з УПР - до УПР;

парашутистів - до виконання стрибків з парашутом;

кандидатів на навчання та курсантів ВНЗ - до льотного навчання, навчання з керування БпАК, навчання з УПР;

виявлення серед оглянутих осіб таких, які за станом здоров'я потребують проведення лікувально-профілактичних або реабілітаційних заходів;

визначення за станом здоров'я придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) осіб, яких залучають до участі у міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки;

вивчення впливу роботи за фахом та навчання у ВНЗ на стан здоров'я і психофізіологічні якості осіб, що підлягають ЛЛЕ;

узагальнення та аналіз результатів медичного

огляду осіб, що підлягають ЛЛЕ, з метою удосконалення ЛЛЕ.

5. На лікарсько-льотні комісії також покладається:

визначення ступеня придатності до служби (військової служби) осіб, які проходять службу в Збройних Силах України, інших військових формуваннях, утворених відповідно до законів України, Державній прикордонній службі України та Державній службі України з надзвичайних ситуацій, які визнані непридатними за станом здоров'я до виконання польотів (керування БпАК, УПР, стрибків з парашутом, навчання у ВНЗ);

визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, травм, контузій та каліцтв у осіб, яких оглядають ЛЛК (військовослужбовців, військовозобов'язаних і резервістів, які призвані на збори), відповідно до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року N 402, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2008 року за N 1109/15800 (зі змінами) (далі - Положення про ВЛЕ);

6. Завдання ЛЛЕ вирішуються шляхом:

організації та керівництва ЛЛЕ у закладах охорони здоров'я, військових комісаріатах і ВНЗ;

розроблення методик досліджень з метою удосконалення ЛЛЕ залежно від стану здоров'я, типу повітряного судна (далі - ПС);

проведення комплексу заходів з метою визначення ступеня придатності осіб, що підлягають ЛЛЕ, до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом, навчання у ВНЗ), а також виявлення впливу професійної діяльності на стан здоров'я та індивідуальні психофізіологічні якості;

здійснення аналізу захворюваності та результатів проведення ЛЛЕ для розроблення рекомендацій щодо збереження професійного здоров'я та високого рівня працездатності;

ведення науково-дослідної роботи.

7. Медичний огляд осіб, що підлягають ЛЛЕ, проводиться позаштатними (постійно і тимчасово діючими) ЛЛК амбулаторно або стаціонарно.

8. ЛЛК формуються у складі голови ЛЛК, заступника (заступників) голови ЛЛК, членів ЛЛК, секретаря ЛЛК (особа з медичною освітою).

До складу ЛЛК входять: терапевт, хірург, невропатолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог, психіатр, (за потребою) можуть включатися лікарі інших спеціальностей.

Головою ЛЛК повинен бути лікар, найбільш підготовлений із питань ЛЛЕ, який має досвід роботи у військово-лікарській (лікарсько-льотній експертизі) та (або) закладах охорони здоров'я, пройшов фахову підготовку (тематичне удосконалення) з авіаційної медицини, військово-лікарської експертизи (далі - ВЛЕ).

9. Для проведення медичного огляду ЛЛК амбулаторно створюються комісії у:

Центральній військово-лікарській комісії Міністерства оборони України (далі - ЦВЛК) як центральна лікарсько-льотна комісія (далі - ЦЛЛК);

військово-лікарських комісіях регіонів;

закладах охорони здоров'я суб'єктів державної авіації;

Київському міському військовому комісаріаті та обласних військових комісаріатах (далі - ОВК);

ВНЗ.

10. Для проведення медичного огляду ЛЛК стаціонарно в закладах охорони здоров'я, що мають у штаті відділення лікарсько-льотної експертизи, створюються госпітальні ЛЛК (далі - ГЛЛК).

11. Перелік закладів охорони здоров'я, в яких організовуються ЛЛК (ГЛЛК), разом зі списками голів та заступниками голів цих ЛЛК (ГЛЛК) затверджує начальник ЦВЛК за поданням начальників штатних ВЛК, керівників відповідних органів управління державної авіації центральних органів виконавчої влади.

На підставі затвердженого переліку закладів охорони здоров'я зі списками голів та їх заступників відповідними наказами керівника структурного підрозділу Міністерства оборони України з питань охорони здоров'я, військових комісарів ОВК, керівників ВНЗ, керівників відповідних органів управління авіації центральних органів виконавчої влади - визначається персональний склад ЛЛК та порядок їх роботи.

12. ЛЛК оснащується медичною апаратурою та інструментарієм згідно з Переліком медичного майна, апаратури та інструментарію для проведення медичного огляду лікарсько-льотними комісіями (додаток 1).

ЛЛК працює при денному освітленні та оглядає за один день не більше 30 осіб.

13. ЛЛК має право:

виносити постанови

відповідно до цього Положення та Положення про ВЛЕ;

перевіряти організацію та стан лікувально-діагностичної та профілактичної роботи за час міжкомісійного періоду у САД ДАУ, ОВК і ВНЗ.

14. Під час медичного огляду ЛЛК до осіб, яких оглядають, висуваються медичні вимоги до стану здоров'я за відповідними графами Переліку хвороб, станів та фізичних вад і з поясненнями щодо застосування статей з метою лікарсько-льотної експертизи льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами, персоналу з управління повітряним рухом, парашутистів, кандидатів на навчання та курсантів вищих навчальних закладів (додаток 2) (далі - Перелік хвороб), а на особливий період - з урахуванням Таблиці змін у вимогах до стану здоров'я на особливий період (додаток 3).

15. Льотчики та штурмани, визнані придатними до виконання польотів за відповідною графою Переліку хвороб, визнаються придатними до виконання польотів за іншими графами Переліку хвороб, що передбачають менші вимоги до стану здоров'я.

У разі переводу (перенавчання) льотчиків і штурманів на інші типи ПС, щодо роботи на яких висуваються більш високі медичні вимоги до стану здоров'я, проводиться позачерговий медичний огляд ГЛЛК за графою Переліку хвороб, який передбачає вимоги до стану здоров'я на цьому типі ПС.

Під час перенавчання на інші типи ПС (у межах однієї графи Переліку хвороб) льотчики та штурмани підлягають огляду ГЛЛК, якщо вони визнані ЛЛК придатними до виконання польотів, із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до виконання польотів.

16. ЛС, який вступає до ВНЗ за льотним профілем підготовки, проходить медичний огляд ЛЛК згідно з цим Положенням. ЛС, який має обмеження до виконання польотів, може вступати до ВНЗ за льотним профілем підготовки на заочну форму навчання.

ЛС, допущений до виконання польотів згідно з пунктом 24 розділу V цього Положення, є непридатним до вступу до ВНЗ.

17. Медичному огляду ЛЛК підлягають:

кандидати на навчання, курсанти і слухачі ВНЗ;

ЛС (льотчики, льотчики-штурмани, льотчики-оператори, штурмани, бортові інженери, бортові техніки, бортові механіки, бортові радисти, бортові стрільці, бортові провідники, бортові оператори (спостерігачі, перекладачі тощо), фахівці штатних пошуково-рятувальних і парашутно-десантних служб (груп) та штатних рятувальних парашутно-десантних (пошуково-рятувальних) груп (далі - авіаційні рятувальники));

персонал з керування БпАК (зовнішні пілоти (оператори) БпАК);

персонал з УПР (персонал групи керівництва польотами та обслуговування пунктів управління авіації, персонал штатних груп бойового управління);

парашутисти (штатні парашутисти-випробувачі, парашутисти, які виконують експериментальні стрибки, парашутисти-спортсмени та інші особи САД, які виконують стрибки з парашутом.

N з/п

Кого оглядають

Військово-лікарська комісія або лікарсько-льотна комісія, які проводять медичний огляд

Графа Розкладу хвороб Положення про ВЛЕ або Переліку хвороб цього Положення

1

2

3

4

1

Кандидатів на навчання у ВНЗ з підготовки льотчиків та штурманів:

з числа військовослужбовців

з числа цивільних осіб

Кандидатів на навчання у ВНЗ з підготовки персоналу з керування БпАК та УПР:

з числа військовослужбовців

з числа цивільних осіб

первинний - гарнізонна ВЛК; остаточний - ЛЛК ВНЗ

первинний - ВЛК районних (міських) військових комісаріатів

(далі - Р(М)ВК) повторний - ЛЛК ОВК остаточний - ЛЛК ВНЗ

первинний - гарнізонна ВЛК; остаточний - ЛЛК ВНЗ

первинний - ВЛК Р(М)ВК, повторний - ЛЛК ОВК, остаточний - ЛЛК ВНЗ

графа I Розкладу хвороб

графа I Переліку хвороб

графа I Розкладу хвороб

графа I Переліку хвороб

графа I Розкладу хвороб

графа VII Переліку хвороб

графа I Розкладу хвороб

графа VII Переліку хвороб

2

Осіб, які вступають на курси бортових інженерів, техніків та інших бортових спеціалістів

Первинний - гарнізонна ВЛК,

остаточний - ЛЛК

графа I Розкладу хвороб

графа VI Переліку хвороб

3

Курсантів ВНЗ із підготовки льотчиків та штурманів першого року навчання

під час чергового огляду

ЛЛК ВНЗ

графа I Переліку хвороб

4

Курсантів ВНЗ із підготовки льотчиків та штурманів, починаючи з другого року навчання та перед випуском під час чергового огляду залежно від типу ПС

ЛЛК ВНЗ

графи II - V

Переліку хвороб

5

Курсантів ВНЗ із підготовки персоналу з керування БпАК та УПР

ЛЛК ВНЗ

графа VII Переліку хвороб

6

Курсантів ВНЗ під час позачергового медичного огляду

ГЛЛК

графи I - VII Переліку хвороб

(залежно від спеціальності та року навчання)

7

Осіб, у тому числі слухачів ВНЗ, що підлягають ЛЛЕ, під час чергового медичного огляду, а саме:

льотчиків, які виконують польоти на:

літаках-винищувачах і винищувачах-бомбардувальниках,

легких реактивних літаках бомбардувальниках

транспортних літаках

усіх типах вертольотів

штурмани, які виконують польоти на:

легких реактивних літаках

бомбардувальниках

транспортних літаках

усіх типах вертольотів

інших осіб ЛС (бортових спеціалістів, авіаційних рятувальників)

персонал з керування БпАК та УПР

парашутистів-випробувачів,

парашутистів, які виконують експериментальні стрибки, парашутистів-спортсменів

інших парашутистів

ЛЛК, ГЛЛК

графа II Переліку хвороб

графа III Переліку хвороб

графа IV Переліку хвороб

графа V Переліку хвороб

графа II Переліку хвороб

графа III Переліку хвороб

графа IV Переліку хвороб

графа V Переліку хвороб

графа VI Переліку хвороб

графа VII Переліку хвороб

графа IV Переліку хвороб

графа VI Переліку хвороб

8

Льотчиків, штурманів, інших осіб ЛС (бортових спеціалістів, авіаційних рятувальників), персонал із керування БпАК та УПР, парашутистів під час позачергового медичного огляду

ГЛЛК

графи II - VII Переліку хвороб

(залежно від спеціальності та типу ПС)

9

ЛС під час вступу до ВНЗ за льотним профілем навчання та на курси підготовки ЛС терміном навчання більше ніж шість місяців

ЛЛК, ГЛЛК

графи II - VI Переліку хвороб

(залежно від спеціальності та типу ПС)

10

ЛС, персонал з керування БпАК та УПР, парашутистів, які були визнані непридатними до роботи за фахом за станом здоров'я при поновленні на роботу за фахом

ГЛЛК

графи II - VII Переліку хвороб

(залежно від спеціальності та типу ПС)

11

Наземних спеціалістів при призначенні на посади бортових спеціалістів та авіаційних рятувальників

ЛЛК, ГЛЛК

графа VI Переліку хвороб

12

Військовозобов'язаних під час призову на навчальні (перевірочні) або спеціальні збори, на військову службу, прийомі на військову службу за контрактом, у військовому резерві:

льотчиків, штурманів

інших осіб ЛС, персонал із керування БпАК та УПР, парашутистів

первинний - ВЛК Р(М)ВК,

остаточний - ГЛЛК

первинний - ВЛК Р(М)ВК, остаточний - ЛЛК ОВК, ГЛЛК

графа I Розкладу хвороб, графи II - V Переліку хвороб

(залежно від типу ПС)

графа I Розкладу хвороб, графи IV, VI, VII Переліку хвороб

13

Військовозобов'язаних під час медичного огляду в облікових цілях та при змінах стану здоров'я

первинний - ВЛК Р(М)ВК

остаточний - ЛЛК ОВК, ГЛЛК

графа I Розкладу хвороб, графи II - VII Переліку хвороб

(залежно від спеціальності)

14

Осіб, яких залучають до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки

ЛЛК, ГЛЛК

графи II - VII (залежно від спеціальності та типу ПС)

II. Медичний огляд кандидатів на навчання, курсантів і слухачів вищих навчальних закладів, що здійснюють підготовку льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами та управління повітряним рухом

1. Кандидати на навчання у ВНЗ з числа військовослужбовців - проходять первинний та остаточний медичні огляди, з числа цивільних осіб - первинний, повторний та остаточний медичні огляди.

Під час первинного, повторного та остаточного оглядів вивчаються документи про стан здоров'я особи, а саме:

у військовослужбовців - медична книжка з даними чергових обстежень (за останні три роки у разі проходження військової служби) і результати проведених медичних досліджень, медична та службова характеристики;

у цивільних осіб - особова справа призовника, оригінал

медичної картки амбулаторного хворого, сертифікати про проходження профілактичного наркологічного огляду, довідка про проведення обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів і довідки з протитуберкульозного та шкірно-венерологічного диспансерів (кабінетів), результати проведених медичних досліджень.

2. Первинний медичний огляд кандидатів на навчання у ВНЗ проводиться: військовослужбовцям - гарнізонними ВЛК, цивільним особам - у ВЛК Р(М)ВК. Кандидатів на навчання у ВНЗ оглядають згідно з главою 4 та графою I Розкладу хвороб Положення про ВЛЕ.

Результати досліджень записують в Картку медичного огляду кандидата на навчання у ВНЗ (додаток 12 до Положення про ВЛЕ), а кандидатам з числа військовослужбовців - додатково у медичну книжку.

За результатами первинного медичного огляду виноситься постанова:

"На підставі графи _____ Розкладу хвороб придатний до навчання у ВНЗ. Підлягає огляду ЛЛК";

"На підставі графи _____ Розкладу хвороб непридатний до навчання у ВНЗ".

3. На повторний медичний огляд громадяни з числа цивільних осіб направляються до ЛЛК ОВК. Р(М)ВК на відібраних громадян з числа цивільних осіб разом із документами, зазначеними в пункті 1 цього розділу, подають до ЛЛК Картку медичного огляду кандидата на навчання у ВНЗ з результатами первинного огляду, фотокартку розміром 4 х 6 см. Медична картка амбулаторного хворого, коли минає потреба, повертається у Р(М)ВК. У ЛЛК оформляється Картка медичного огляду лікарсько-льотною комісією (додаток 4), до якої записують результати медичного огляду ЛЛК.

4. Усім кандидатам на навчання у ВНЗ до початку повторного огляду проводять ендоскопічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки; ультразвукове дослідження (далі - УЗД) щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників; для жінок, крім того, - УЗД матки та її придатків.

5. Результати повторного медичного огляду кандидатів обговорюють на засіданні ЛЛК та приймається постанова ЛЛК. На кандидатів, визнаних придатними до навчання у ВНЗ, у Книзі протоколів засідань лікарсько-льотної комісії (додаток 5) робиться стислий запис, де вказують діагноз та постанову ЛЛК.

6. Остаточний медичний огляд кандидатів на навчання проводиться ЛЛК ВНЗ, до складу якої, крім осіб, передбачених пунктом 8 розділу I цього Положення, обов'язково додатково залучають дерматолога, гінеколога.

7. Перед початком медичного огляду кандидатів на навчання у ВНЗ, голова ЛЛК обов'язково знайомить членів комісії з матеріалами попереднього медичного обстеження.

Лікарі зобов'язані здійснювати ретельне та детальне обстеження кожного кандидата на навчання у ВНЗ навіть за відсутності з його боку скарг на стан здоров'я.

Проводити медичний огляд кандидатів на навчання у ВНЗ у день їх прибуття забороняється. Залучати цих кандидатів до складання іспитів із фізичної підготовки та спортивних заходів до проходження ЛЛК забороняється.

8. Усім кандидатам на навчання у ВНЗ до початку остаточного медичного огляду проводять такі дослідження:

загальний клінічний аналіз крові та сечі;

дослідження крові на сифіліс;

тести на ВІЛ, маркери гепатитів "B", "C";

аналіз на визначення групи крові та резус-фактора;

біохімічний аналіз крові (на трансамінази крові, загальний білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок);

флюорографію (рентгенографію) органів грудної клітки;

рентгенографію придаткових пазух носа;

електрокардіографію в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

ендоскопічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки;

УЗД щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників;

електроенцефалографію;

для жінок, які вступають до ВНЗ, - огляд гінеколога та УЗД матки, її придатків.

У день медичного огляду вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

9. Кандидатам на навчання у ВНЗ, у яких під час обстеження не виявлено захворювань, що перешкоджають льотному навчанню, до винесення ЛЛК заключної постанови проводяться спеціальні дослідження: барокамерні випробування на витривалість помірних ступенів гіпоксії та перепадів барометричного тиску,

двохвилинна дія перервної кумуляції прискорень Коріоліса або дія безперервної кумуляції прискорень Коріоліса протягом трьох хвилин.

Кандидати, у яких одним із спеціалістів ЛЛК виявлене захворювання, що перешкоджає навчанню у ВНЗ, проходять медичне обстеження в інших лікарів, але звільняються від спеціальних досліджень.

Проводити дослідження в барокамері та вестибулометрію в один день забороняється.

10. Усім кандидатам на навчання у ВНЗ незалежно від спеціальності проводиться психофізіологічне обстеження.

Психофізілогічне обстеження кандидатів на навчання у ВНЗ організовується та проводиться комісією, склад якої затверджується начальником ВНЗ.

11. За медичними показаннями призначаються додаткові обстеження.

12. Результати остаточного медичного огляду кожного кандидата обговорюють на засіданні ЛЛК, а постанову ЛЛК голова комісії оформляє в Картці медичного огляду лікарсько-льотною комісією, а військовослужбовцям додатково в медичній книжці.

13. На кандидатів, визнаних придатними до навчання у ВНЗ, у Книзі протоколів засідань лікарсько-льотної комісії робиться стислий запис, де вказують діагноз і постанову ЛЛК. На кандидатів, визнаних ЛЛК непридатними до навчання у ВНЗ, у Книгу протоколів засідань лікарсько-льотної комісії записують постанову та обґрунтування причини непридатності.

Протоколи засідань ЛЛК підписуються головою, всіма членами комісії та секретарем комісії в день проведення засідання ЛЛК.

Книги протоколів остаточного медичного огляду кандидатів на навчання у ВНЗ, що ведуть ЛЛК, та Карту медичного огляду лікарсько-льотою комісією зберігають протягом трьох років, після чого знищують встановленим порядком.

14. Голова ЛЛК відповідає за правильність постанов про ступінь придатності до льотного навчання, навчання за фахом, лікар - спеціаліст ЛЛК - за повноту, ретельність обстеження та правильність висновку за своєю спеціальністю.

15. Під час медичного огляду громадян іноземних держав - кандидатів на навчання у ВНЗ висуваються вимоги до стану здоров'я, передбачені цим Положенням.

16. Кандидати на навчання у ВНЗ, визнані під час остаточного медичного огляду непридатними до навчання, але не згодні з висновком ЛЛК ВНЗ, можуть оскаржити висновок до ЦВЛК.

17. Картки медичного огляду лікарсько-льотною комісією кандидатів, які під час остаточного огляду ЛЛК визнані непридатними до навчання у ВНЗ, у місячний термін направляють до ВЛК регіонів за зоною відповідальності. Одержані з ВНЗ Картки медичного огляду лікарсько-льотною комісією після проведеного аналізу в тримісячний термін направляються до ОВК, в яких проводився відбір кандидатів на навчання у ВНЗ.

Щодо кожного випадку визнання кандидата непридатним до навчання у ВНЗ при остаточному огляді військовим комісаріатом спільно з органами охорони здоров'я проводиться перевірка, за результатами якої вживають заходів щодо покращення якості відбору кандидатів до ВНЗ. Матеріали перевірки направляються до ВЛК регіонів за належністю.

18. Після зарахування до ВНЗ на курсантів оформлюють Медичну книжку льотного складу, в якій заповнюють відповідні розділи.

19. Через три місяці після зарахування на навчання курсантам ВНЗ проводиться медичний огляд за участю терапевта, хірурга, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога та інших спеціалістів за медичними показаннями. Перед медичним оглядом у Медичній книжці льотного складу заповнюються відповідні розділи.

20. Курсанти ВНЗ підлягають огляду ЛЛК щороку та у разі його закінчення.

21. До початку чергового огляду ЛЛК курсантам медична служба ВНЗ готує дані лікарського спостереження у міжкомісійний період. У Медичній книжці льотного складу уточнюється анамнез, заповнюються відповідні розділи.

У день огляду ЛЛК курсанти звільняються від виконання обов'язків по службі.

У складних діагностичних випадках або за наявності медичних показань курсанти направляються на огляд ГЛЛК.

Після закінчення огляду ЛЛК начальник медичної служби ВНЗ складає план лікувально-профілактичних заходів на міжкомісійний період.

22. Офіцери, які вступають до ВНЗ за льотним профілем навчання з терміном навчання шість і менше місяців,

допускаються до навчання згідно з останньою постановою ЛЛК про ступінь придатності до виконання польотів, якщо термін її дії не завершується в період навчання. У разі завершення дії постанови ЛЛК у період навчання офіцерам перед вступом проводиться огляд ЛЛК відповідно до плану проведення медичного огляду - амбулаторно або стаціонарно.

За терміну навчання понад шість місяців кандидати в усіх випадках підлягають огляду ЛЛК відповідно до плану - амбулаторно або стаціонарно із заповненням Картки медичного огляду лікарсько-льотною комісією. На кандидатів, визнаних придатними до навчання, Картка медичного огляду лікарсько-льотною комісією направляється разом з особовою справою до ВНЗ. Цей медичний огляд є остаточним.

23. Слухачам ВНЗ та курсів із підготовки ЛС огляди ЛЛК проводяться відповідно до розділу III цього Положення.

III. Медичний огляд льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами, з управління повітряним рухом і парашутистів

1. Черговий медичний огляд ЛЛК проводиться щороку амбулаторно або стаціонарно.

2. Льотчики та штурмани першому черговому стаціонарному медичному обстеженню та огляду ГЛЛК підлягають у віці 30 років.

Якщо льотчик або штурман визнаний ЛЛК здоровим або встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до виконання польотів, у наступні три роки його оглядають амбулаторно, а черговий огляд ГЛЛК здійснюється через три роки на четвертий. Якщо льотчик або штурман визнаний придатним до виконання польотів із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, його оглядають ГЛЛК через два роки на третій.

3. Інші особи ЛС, персонал з керування БпАК, УПР та парашутисти незалежно від віку проходять огляд ЛЛК амбулаторно або за наявності відповідних медичних показань направляються на стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК.

4. Якщо у стані здоров'я осіб, що підлягають ЛЛЕ, виникли зміни, за яких необхідне уточнення діагнозу або зміна постанови про ступінь придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом), ці особи підлягають направленню на позачергове стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК незалежно від спеціальності, віку та вказаних раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження у міжкомісійний період і в період підготовки до чергового огляду ЛЛК встановлює начальник медичної служби і доповідає командиру частини (керівнику організації, установи).

5 Особи, які підлягають ЛЛЕ, від командира частини (керівника організації, установи) і вище амбулаторний огляд ЛЛК проходять у ЦЛЛК. В окремих випадках за рішенням ЦЛЛК - у ЛЛК штатних ВЛК.

6. ЛЛЕ ЛС з числа іноземних громадян, які виконують польоти на авіаційній техніці державної авіації в повітряному просторі України та повітряному просторі над відкритим морем, де відповідальність за обслуговування повітряного руху міжнародними договорами України покладена на Україну, проводиться відповідно до вимог цього Положення. Залежно від стану здоров'я та відповідних показань їх можуть оглядати ЛЛК амбулаторно або стаціонарно.

За наявності у вказаних осіб дійсного медичного сертифіката для виконання польотів на відповідному типі ПС вони можуть допускатися до виконання польотів.

7. План підготовки та проведення чергового огляду ЛЛК осіб, які підлягають ЛЛЕ, складає начальник медичної служби та затверджує командир частини (керівник організації, установи).

8. Під час підготовки до чергового огляду ЛЛК начальник медичної служби заповнює в Медичній книжці льотного складу такі розділи: "Загальний анамнез", "Умови служби і побуту", "Дані медичного огляду, вивчення реакції організму на льотну роботу та медичного спостереження за фізичною підготовкою", де повинні бути відображені такі узагальнені результати динамічного медичного спостереження у міжкомісійний період:

динаміка змін стану здоров'я;

вплив виконання польотів (роботи за фахом) на виявлені раніше патологічні зміни, якщо вони мали місце;

індивідуальні психофізіологічні особливості;

перенесені

захворювання, особливості їх перебігу;

реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань і досліджень;

стан фізичної підготовки.

Перед направленням на амбулаторний медичний огляд до відповідних розділів Медичної книжки льотного складу також заносяться результати проведених клініко-лабораторних досліджень та інструментальних досліджень.

Під час підготовки до чергового огляду особа, яка підлягає ЛЛЕ, особисто вносить до відповідного розділу Медичної книжки льотного складу запис: "Інформація щодо стану мого здоров'я надана мною в повному обсязі. Анонімно не лікуюсь. Попереджений про надання неповної та недостовірної інформації", дає згоду на обробку персональних даних і ставить особистий підпис.

9. До початку чергового амбулаторного огляду ЛЛК проводяться:

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження крові на цукор;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

флюорографічне або рентгенологічне дослідження органів грудної клітки (з 45 років у прямій та правій бокових проекціях);

електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки, особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;

ендоскопічне або рентгенологічне дослідження товстого кишечника особам, які мають захворювання товстого кишечника;

УЗД щитоподібної залози, гормони щитоподібної залози особам, які мають захворювання щитоподібної залози;

УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;

УЗД нирок та наднирників особам, які мають захворювання нирок;

Ехокардіографія серця (далі - ЕХО-КГ) особам, які мають захворювання серцево-судинної системи;

рентгенографія хребта у двох проекціях - авіаційним рятівникам та парашутистам один раз на чотири роки, іншим особам, яких оглядають (з 35 років один раз на чотири роки), крім персоналу з керування БпАК та УПР;

УЗД передміхурової залози (з 40 років - один раз на чотири роки);

ректоскопія (з 40 років - один раз на чотири роки);

вимірювання внутрішньоочного тиску (з 40 років);

Крім того, для жінок:

огляд гінеколога, УЗД матки та її придатків;

мамографія або УЗД молочних залоз (із 35 років - один раз на чотири роки).

Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК.

Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

10. Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.

11. Перед першим призначенням на посаду за фахом, перед первинним медичним оглядом ЛЛК незалежно від віку, крім зазначених у пункті 9 цього розділу, також проводяться:

тест на ВІЛ, маркери гепатитів "B", "C";

дослідження крові на сифіліс;

біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;

рентгенографія придаткових пазух носа (крім персоналу з керування БпАК та УПР);

рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях - авіаційним рятівникам та парашутистам;

ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки;

УЗД щитоподібної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.

У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.

12. Перед початком амбулаторного огляду ЛЛК у частині (організації, установі) голова ЛЛК проводить нараду, на якій командир частини (керівник організації, установи) або його заступник, начальник медичної служби, начальник пошуково-рятувальної та парашутно-десантної служби, заступник командира з льотної підготовки та начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики особам, які підлягають огляду ЛЛК.

13. У день огляду ЛЛК особи, яких оглядають, звільняються від виконання службових обов'язків, нарядів, занять.

14. Постанова ЛЛК про ступінь

придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) приймається на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження медичної служби та командування частини у міжкомісійний період. Одночасно з постановою визначають лікувально-профілактичні заходи.

15. Під час амбулаторного огляду ЛЛК надається право:

встановлювати діагнози захворювань при змінах стану здоров'я, що не перешкоджають продовженню виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконанню стрибків із парашутом) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;

змінювати встановлені раніше діагнози захворювань (якщо не застосовувалась стаття Переліку хвороб, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.

У складних для діагностики або експертизи випадках, а також у разі виявлення захворювань, які потребують лікування, або під час прогресування наявних захворювань ЛЛК приймає постанову: "Підлягає стаціонарному обстеженню та огляду ГЛЛК" або "Підлягає стаціонарному лікуванню (санації) з подальшим оглядом ГЛЛК" і вказується діагноз і причина направлення.

16. Після закінчення амбулаторного огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду.

Про результати проведення чергового медичного огляду голова ЛЛК інформує командира частини (керівника організації, установи).

17. Позачерговий огляд ГЛЛК льотчиків та штурманів проводиться у випадках, передбачених пунктом 4 цього розділу, а також:

у разі перерви у льотній роботі понад 12 місяців;

після авіаційної події, змушеного полишення ПС (вимушеного катапультування);

у разі переведення (перенавчання) ЛС на інші типи ПС відповідно до пункту 15 розділу I цього Положення;

За дозволом ЦЛЛК позачерговий огляд може проводитися амбулаторно.

18. Направлення на огляд ЛЛК здійснюється командиром частини (керівником організації, установи).

При цьому на осіб, яких направляють на огляд ЛЛК, оформляються:

направлення на медичний огляд ЛЛК, (додаток 6), у якому вказується мета огляду, для військовослужбовців - військове звання, номер частини (назва організації, установи), прізвище, ім'я, по батькові (повністю), рік народження, рік призову (прийняття на військову службу за контрактом), яким військовим комісаріатом призваний на військову службу, мета огляду, попередній діагноз, для цивільних осіб - номер частини (назва організації, установи), прізвище, ім'я, по батькові (повністю), рік народження, рік прийняття на роботу, попередній діагноз;

медична книжка льотного складу в опечатаному пакеті;

медична й льотна (службова) характеристики (під час направлення на огляд ГЛЛК - по два примірники);

продовольчий атестат (для військовослужбовців під час направлення на огляд ГЛЛК).

За своєчасне направлення на ЛЛК відповідає командир частини (керівник організації, установи).

19. Цивільні особи, яких розглядають кандидатами на працевлаштування на посади осіб, що підлягають ЛЛЕ, подають ЛЛК сертифікати про проходження профілактичного наркологічного огляду, психіатричних оглядів і довідки з протитуберкульозного та шкірно-венерологічного диспансерів (кабінетів), органу медико-соціальної експертизи, а також медичну картку амбулаторного хворого з поліклініки (медико-санітарної частини) за місцем проживання (роботи або навчання), результати попередніх оглядів ВЛК (ЛЛК) - довідки або свідоцтва про хворобу (якщо вказаних осіб оглядали ВЛК (ЛЛК)).

Якщо зазначені особи раніше проходили військову службу або працювали в цивільних авіаційних організаціях (установах) незалежно від їх форм власності на посадах, що передбачали проведення ЛЛЕ, для вивчення ЛЛК додатково надають довідку (копію довідки) про стан здоров'я на момент звільнення. На звільнених із військової служби (роботи) за станом здоров'я до ЛЛК обов'язково надається свідоцтво про хворобу або його копія.

20. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні ЛЛЕ відповідного закладу охорони здоров'я залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень з метою ЛЛЕ,

а за відсутності протипоказань проводяться спеціальні дослідження.

Під час проведення обстеження в обов'язковому порядку проводяться:

загальні клінічні аналізи крові та сечі;

дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;

біохімічний аналіз крові (на трансамінази, білірубін та його фракції, цукор, холестерин, сечовину, креатинін, загальний білок, коагулограма, аналіз крові на сифіліс);

аналіз крові на маркери вірусних гепатитів В та С, ВІЛ (для осіб під час призначення на посаду, при направленні або прибуття з-за кордону);

флюорографічне або рентгенологічне дослідження органів грудної клітки (з 45 років також у правій боковій проекції);

рентгенографія придаткових пазух носа (крім персоналу з керування БпАК та УПР);

рентгенографія хребта у двох проекціях*:

авіаційним рятівникам та парашутистам - один раз на чотири роки;

іншим особам, яких оглядають з 35 років, - один раз на чотири роки (крім персоналу з керування БпАК та УПР);

ендоскопічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки* (за відсутності захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки один раз на чотири роки;

електрокардіографія в 12 відведеннях;

велоергометрія;

ехокардіографія*;

електроенцефалографія*;

вимірювання внутрішньоочного тиску (з 40 років);

УЗД органів черевної порожнини, нирок та наднирників, щитоподібної залози;*

УЗД передміхурової залози (з 40 років);*

ректороманоскопія (з 40 років один раз на чотири роки);*

фіброколоноскопія (з 50 років один раз на чотири роки);*

для жінок проводиться:

огляд гінеколога;

УЗД матки та її придатків;*

мамографія або УЗД молочних залоз (із 35 років).

* У разі повторних обстежень, оглядів ГЛЛК протягом року зазначені дослідження виконуються один раз та за медичними показаннями.

21. До проведення огляду ГЛЛК проводиться психофізіологічне обстеження.

За результатами психофізіологічного обстеження до ГЛЛК надається висновок про професійну придатність, який має рекомендаційний характер.

22. Після проведення стаціонарного медичного обстеження ГЛЛК приймає постанову та доводить її до особи, яку оглядали. Постанову ЛЛК записують у Книгу протоколів засідань ЛЛК. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи Медичної книжки льотного складу, постанова ЛЛК - у розділ "Постанова ЛЛК".

У разі відмови особи, яка підлягає огляду, від проведення обов'язкового медичного дослідження (запропонованого лікування), що унеможливлює визначення ступеня придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом), особа виписується у частину (організацію, установу). У Медичній книжці в розділі "Постанова ЛЛК" робиться запис: "Виписується без огляду ЛЛК у зв'язку з відмовою від обов'язкового медичного дослідження (лікування)". Відмова від обстеження (лікування) засвідчується особистим підписом пацієнта.

23. До чергового огляду ЛЛК особам, що підлягають ЛЛЕ, проводиться дослідження на витривалість до помірних ступенів гіпоксії в барокамері (крім персоналу БпАК, УПР), а саме:

курсантам ВНЗ з підготовки льотчиків та штурманів, льотчикам та штурманам - один раз на чотири роки та під час огляду ГЛЛК;

авіаційним рятувальникам, парашутистам - під час призначення на посаду, під час первинного медичного огляду;

іншим особам ЛС - під час призначення на посаду, в подальшому один раз на чотири роки;

усім категоріям за медичними показаннями.

У разі проведення ЛЛЕ в амбулаторних умовах направлення осіб, які підлягають проведенню висотних досліджень у барокамері, здійснюється командиром частини (керівником організації, установи) за поданням начальника медичної служби або голови відповідної ЛЛК з оформленням Направлення (додаток 7).

У разі проведення ЛЛЕ у стаціонарних умовах направлення осіб, які підлягають висотним дослідженням у барокамері, здійснюється лікарем відділення ЛЛЕ відповідного закладу охорони здоров'я.

За дотримання умов передпольотного режиму безпосередню відповідальність несе особа, яка проходить висотні дослідження.

24. Особи, яких оглядають ЛЛК під час направлення до міжнародних операцій з підтримання миру і безпеки,

проходять медичний огляд, який вважається для них остаточним.

25. Підлягають огляду ГЛЛК:

ЛС, який допущений до виконання польотів за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до виконання польотів;

ЛС із діагнозом "Здоровий" або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до виконання польотів, у разі якщо попередня ЛЛК проводилась амбулаторно;

особи, яким рішенням попередньої ЛЛК черговий огляд призначений у ГЛЛК та за медичними показаннями;

особи, які вперше призначаються на посади, що передбачають огляд ЛЛК.

26. Амбулаторно оглядають ЛЛК осіб, яким попередня ЛЛЕ проводилася стаціонарно та встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до виконання польотів.

Особам, що підлягають ЛЛЕ, до початку амбулаторного огляду додатково проводять біохімічний аналіз крові (глюкоза, аланінамінотранфераза, білірубін, загальний білок), серологічний аналіз крові (ВІЛ, антиген до вірусу гепатиту B, антитіла до вірусу гепатиту C, аналіз крові на сифіліс).

27. Під час огляду ГЛЛК одночасно з постановою про придатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) може прийматись постанова про придатність до участі у міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

28. У льотній (службовій) характеристиці відображаються вплив стану здоров'я військовослужбовця на виконання обов'язків служби, можливість адаптації до нових умов, поведінка у разі виникнення небезпечних ситуацій, реакція на побутові та службові труднощі, до якої держави та на який термін направляється.

29. Особи, які допущені до виконання польотів, у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей 4б, 7б, 12б, 17б, 23б, 36б, 51б, 67б, 75в, 76б Переліку хвороб цього Положення непридатні до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки у країнах із несприятливими кліматичними умовами.

30. Огляд ГЛЛК (ЛЛК) проводиться відповідно до вимог граф II - VII Переліку хвороб, а за потребою може бути проведений до закінчення терміну дії чергової ЛЛК.

31. Особи, які визнані за станом здоров'я непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом), але придатними до служби та залишені в списках особового складу частини (організації, установи) й призначені на посади, що не передбачають виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом), беруться на медичний облік та знаходяться під спостереженням медичної служби частини (організації, установи).

У разі одужання або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи після попереднього погодження із ЦЛЛК можуть направлятися командиром частини (керівником організації, установи) на огляд ГЛЛК для визначення можливості поновлення до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом).

32. Особи, яких оглядають ЛЛК у разі переведення на роботу, не пов'язану з виконанням польотів (керуванням БпАК, УПР, виконанням стрибків із парашутом), не через хворобу, проходять медичний огляд залежно від займаної посади. У разі переведення таких осіб знову на посади, які передбачають огляд ЛЛК, вони підлягають ЛЛЕ на загальних підставах.

33. Особи, яких оглядають ЛЛК після стаціонарного лікування, проходять огляд ГЛЛК у випадках, коли:

за станом здоров'я необхідно застосовувати статті Переліку хвороб;

за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом);

за необхідності надання відпустки для лікування (за станом здоров'я), звільнення від виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) на термін 30 - 45 календарних днів, робіт та занять - на термін не менше ніж 15 календарних днів.

34. У разі лікування в закладах охорони здоров'я, в яких не створюються ГЛЛК, рішенням ВЛК може прийматися постанова про потребу у відпустці для лікування (за станом здоров'я) або звільненні від виконання службових

обов'язків згідно з Положенням про ВЛЕ.

35. У разі якщо перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК вказані особи не направляються на позачерговий огляд ГЛЛК. Начальник профільного відділення записує у вкладку до Медичної книжки льотного складу, що перенесене захворювання не перешкоджає виконанню польотів (керуванню БпАК, УПР, виконанню стрибків із парашутом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.

IV. Медичний огляд військовозобов'язаних

1. Медичний огляд ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистів) - військовозобов'язаних проводиться з метою обліку один раз на п'ять років, перед призовом на навчальні (перевірочні) або спеціальні збори, на військову службу, прийомі на військову службу за контрактом, у військовий резерв та при змінах стану здоров'я.

2. ЛЛЕ військовозобов'язаних проводиться:

в облікових цілях та при змінах у стані здоров'я - ЛЛК ОВК;

перед призовом на навчальні (перевірочні) або спеціальні збори, на військову службу, прийомі на військову службу за контрактом, у військовий резерв військовозобов'язаних (льотчиків, штурманів) - ГЛЛК, інших - ЛЛК ОВК.

3. До ГЛЛК, ЛЛК ОВК із Р(М)ВК подають: Картку обстеження та медичного огляду (додаток 13 Положення про ВЛЕ), сертифікати про проходження профілактичного наркологічного, психіатричного оглядів, довідки з протитуберкульозного та шкірно-венерологічного диспансерів (кабінетів), органу медико-соціальної експертизи, а також медичну картку амбулаторного хворого з поліклініки (медико-санітарної частини) за місцем проживання (роботи або навчання), результати попередніх оглядів ВЛК (ЛЛК) - довідки або свідоцтва про хворобу (якщо вказаних осіб оглядали ВЛК (ЛЛК)).

4. Перед оглядом ЛЛК ОВК усім військовозобов'язаним проводяться обстеження згідно з пунктами 9, 10, 11 та 15 розділу III цього Положення.

Особи, яких оглядають, допускаються до огляду ЛЛК тільки після проведення санації порожнини рота.

5. Перед початком роботи ЛЛК ОВК голова комісії проводить інструктаж членів комісії за методиками обстеження і Переліком хвороб. На осіб, які підлягають огляду, оформляється Картка медичного огляду ЛЛК. Одночасно розглядається документація: результати попередніх медичних обстежень, причини звільнення в запас, Медична книжка льотного складу, картки амбулаторного хворого тощо.

6. Результати обстеження і свої висновки лікарі-спеціалісти ЛЛК записують у Картку медичного огляду ЛЛК. За результатами приймається постанова про придатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом).

Картка медичного огляду зберігається у Р(М)ВК в особовій справі військовозобов'язаних.

7. У складних для діагностики випадках військовозобов'язані направляються на консультацію до відповідних спеціалістів або на стаціонарне обстеження у закладах охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я України (далі - МОЗ). Після проведення обстеження складається Акт дослідження стану здоров'я (додаток 10 до Положення про ВЛЕ), який підписує головний лікар закладу. Акт направляється до ОВК на розгляд ЛЛК.

У разі якщо лікарям ЛЛК важко остаточно визначити стан здоров'я військовозобов'язаного він направляється на стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК.

8. Якщо військовозобов'язані під час призову на навчальні (перевірочні) або спеціальні збори, прийому на військову службу за контрактом, у військовий резерв або під час огляду в облікових цілях визнані такими, що потребують лікування, за направленням військового комісара проводиться лікування у закладах охорони здоров'я МОЗ.

9. Якщо військовозобов'язані раніше проходили військову службу, Р(М)ВК у направленні на медичний огляд ЛЛК зазначає, коли і з якої причини вони були звільнені в запас, надає довідку про стан здоров'я на момент звільнення або її копію та Медичну книжку льотного складу. На звільнених зі служби за станом здоров'я у ЛЛК обов'язково надається копія свідоцтва про хворобу, завірена військовим комісаром.

10. Якщо військовозобов'язаний під час звільнення з військової служби був визнаний придатним до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) та при цьому термін дії

постанови ЛЛК не закінчився, він призивається на військову службу (приймається на військову службу за контрактом або службу у військовому резерві) на підставі вищезазначеної постанови.

V. Постанови лікарсько-льотної комісії

1. ЛЛК, керуючись цим Положенням, приймає одну з постанов, передбачену цим розділом.

2. На кандидатів на навчання та курсантів можуть прийматися такі постанови:

а) на кандидатів на навчання та курсантів першого курсу ВНЗ з підготовки льотчиків та штурманів:

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотного навчання;

на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - непридатний до льотного навчання;

б) на курсантів ВНЗ з підготовки льотчиків та штурманів, починаючи з другого курсу:

на підставі статті _____ граф II - V (другої - п'ятої) Переліку хвороб - придатний до льотного навчання;

на підставі статті _____ граф II - V (другої - п'ятої) Переліку хвороб - непридатний до льотного навчання;

в) на кандидатів та курсантів з підготовки персоналу з керування БпАК:

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - придатний до навчання як персонал із керування БпАК;

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - непридатний до навчання як персонал із керування БпАК;

г) на кандидатів та курсантів з підготовки персоналу з УПР:

на підставі VII (сьомої) Переліку хвороб - придатний до навчання як персонал з УПР;

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - непридатний до навчання як персонал з УПР.

Щодо курсантів, які визнані непридатними до льотного навчання, навчання з керування БпАК та з УПР ЛЛК повинна вирішити питання про ступінь придатності їх до військової служби.

Курсантам ВНЗ, які проходили підготовку як льотчики та штурмани, відповідно до їх розподілу після закінчення ВНЗ приймаються постанови ЛЛК, передбачені для льотчиків та штурманів залежно від типу ПС.

3. На кандидатів, які вступають до ВНЗ за льотним профілем підготовки на курси підготовки льотного складу, можуть прийматися такі постанови:

придатний до вступу _________ (вказується назва ВНЗ та факультету);

непридатний до вступу _________ (вказується назва ВНЗ та факультету).

Військовослужбовцям, які визнані за станом здоров'я непридатними до вступу у ВНЗ за льотним профілем навчання, постанова про придатність до виконання польотів не приймається. Після прибуття до частини вони направляються на позачерговий огляд ГЛЛК.

4. На льотчиків можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів без обмежень;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на освоєних типах літаків;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів, за винятком надзвукових літаків;

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів, за винятком надзвукових літаків з одним управлінням;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах бомбардувальників;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах бомбардувальників, за винятком надзвукових;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах бомбардувальників, за винятком надзвукових з одним управлінням;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ граф II - V (другої - п'ятої) Переліку хвороб - непридатний до виконання польотів.

5. На штурманів можуть прийматися

такі постанови:

на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом без обмежень;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом на всіх типах бомбардувальників;

на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом, за винятком надзвукових літаків;

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи V (п'ятої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів штурманом на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті ____ граф III - V (третьої - п'ятої) Переліку хвороб - непридатний до виконання польотів;

на інших членів екіпажів:

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів ____ (вказати фах) без обмежень;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів ____ (вказати фах) на всіх типах літаків, за винятком надзвукових;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів ____ (вказати фах) на всіх типах транспортних (протичовнових) літаків;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів ____ (вказати фах) на всіх типах вертольотів;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів ____ (вказати фах) на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування (для льотного складу авіації ВМС Збройних Сил України);

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - непридатний до виконання польотів ____ (вказати фах).

6. На персонал з керування БпАК можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - придатний до керування БпАК;

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - непридатний до керування БпАК.

7. На персонал з УПР можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - придатний до управління повітряним рухом ____ (вказати фах);

на підставі статті _____ графи VII (сьомої) Переліку хвороб - непридатний до управління повітряним рухом ____ (вказати фах).

8. На авіаційних рятівників можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання польотів авіаційним рятівником;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - непридатний до виконання польотів авіаційним рятівником.

9. На парашутистів можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - придатний до виконання всіх видів стрибків з парашутом;

на підставі статті _____ графи VI (шостої) Переліку хвороб - придатний до виконання стрибків з парашутом, за винятком випробувальних та експериментальних;

на підставі статті _____ граф IV, VI (четвертої, шостої) Переліку хвороб - непридатний до виконання стрибків з парашутом.

10. На осіб, яких залучають до участі у міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки, можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб - придатний до ________________, придатний до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки;

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб - придатний до ________________, непридатний до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

11. На резервістів можуть прийматися такі постанови:

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб - придатний до служби у військовому резерві ________________ (вказується робота за фахом);

на підставі статті _____ графи ________ Переліку хвороб - непридатний до служби у військовому

резерві ________________ (вказується робота за фахом).

12. На всіх осіб можуть також прийматися такі постанови:

підлягає стаціонарному обстеженню та огляду ГЛЛК;

підлягає стаціонарному лікуванню (санації) з подальшим оглядом ГЛЛК;

надати відпустку для лікування (за станом здоров'я) терміном на "___" календарних днів із подальшим оглядом;

надати звільнення від ____________ з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків) терміном на "____" календарних днів з подальшим оглядом;

надати звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків) терміном на "___" календарних днів (до 15) з подальшим оглядом;

надати звільнення від усіх робіт і нарядів з відвідуванням класних занять терміном на "___" календарних днів (до 15) (тільки для курсантів ВНЗ);

тимчасово непридатний до проходження навчальних (перевірочних) або спеціальних зборів (тільки для військовозобов'язаних, зазначається термін).

13. На осіб, яких оглядають за пунктом 24 цього розділу, можуть прийматися такі постанови:

на підставі пункту 24 Розділу V Положення, статті _____ графи ______ Переліку хвороб придатний до____ (вказати фах).

14. Постанова про придатність до виконання польотів (льотного навчання) передбачає також придатність до виконання стрибків з парашутом. Якщо за станом здоров'я оглянутий не може виконувати стрибки з парашутом, у постанові ЛЛК зазначають, що він підлягає звільненню від виконання стрибків із парашутом.

15. Обмежено придатними до виконання польотів вважаються особи, які допущені з обмеженнями за графою Переліку хвороб, яка відповідає типу ПС, на яких вони виконують польоти, а також визнані придатними за графами, що містять більш низькі вимоги.

За неповної відповідності стану здоров'я льотчиків і штурманів медичним вимогам відповідної графи Переліку хвороб, за клопотанням командування частини (керівництва організації, установи), приймається постанова про обмежену придатність у межах графи або за однією з граф Переліку хвороб (до графи V включно).

Особи, визнані придатними до виконання польотів на всіх типах ПС за графою Переліку хвороб, за якою вони підлягають огляду, не вважаються обмежено придатними.

Льотчикам, стан здоров'я яких не відповідає вимогам граф II - V, штурманам - граф III - V, іншим членам льотних екіпажів і парашутистам - графи VI, персоналу з керування БпАК, УПР - графи VII Переліку хвороб, виноситься постанова про непридатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом).

Льотчики та штурмани, визнані придатними або обмежено придатними до виконання польотів, допускаються до УПР.

16. Постанови про обмежену придатність до виконання польотів інших осіб ЛС приймаються за графою VI Переліку хвороб у разі якщо стан здоров'я того, кого оглядають, для виконання польотів на цьому типі ПС не відповідає повністю вимогам цієї графи.

17. Кандидатам і курсантам ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС і стан здоров'я яких не відповідає вимогам графи I (першого року навчання) та граф II - V (починаючи з другого курсу навчання) Переліку хвороб, приймається постанова про непридатність до льотного навчання.

18. Кандидатам і курсантам ВНЗ, які здійснють підготовку персоналу з керування БпАК, УПР, стан здоров'я яких не відповідає вимогам графи VII, приймається постанова про непридатність до навчання персоналу з керування БпАК, УПР.

19. В експертній постанові ЛЛК мають бути відображені: статті та графи Переліку хвороб, діагноз, ступінь придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ), за потребою записуються основні лікувально-профілактичні рекомендації та (або) призначається систематичний нагляд лікаря частини.

На військовослужбовців, визнаних непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ), відповідно до Положення про ВЛЕ приймається постанова про ступінь придатності до військової служби, причинний зв'язок захворювання.

20. ЛЛК у разі прийняття постанови про придатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із

парашутом, навчання у ВНЗ), обмежену придатність до виконання польотів, стрибків із парашутом можуть призначити достроковий медичний огляд (через 6 місяців) або черговий медичний огляд у стаціонарних умовах.

21. За статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку особи, котру оглядають, можуть бути визнані придатними, обмежено придатними або непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом, навчання у ВНЗ). При цьому враховується:

ступінь виявлення захворювання;

ступінь компенсації наявних порушень;

зворотність патологічного процесу;

досвід роботи за фахом;

можливість прогресування захворювання у разі продовження роботи, навчання;

вплив захворювання на якість виконання роботи, навчання;

особливості психофізіологічного стану;

спеціальність, стаж, кваліфікацію та цілеспрямованість на продовження професійної діяльності (навчання);

перенесення польотів за даними динамічного медичного спостереження в міжкомісійний період;

висновок командування та начальника медичної служби частини (організації, установи) про доцільність (можливість) продовження роботи за фахом або навчання.

22. Відпустка для лікування (за станом здоров'я) особам, яких оглядають ВЛК (ЛЛК), надається на 30 календарних днів. За медичними показаннями після травм (поранень, контузій) або оперативного лікування ВЛК (ЛЛК) приймає постанову про потребу у відпустці на 45 або 60 календарних днів. За наявності медичних показань відпустка може бути продовжена на 30 календарних днів, а в окремих випадках - на 45 або на 60 календарних днів.

Після завершення відпустки проводиться огляд ГЛЛК і вирішується питання про ступінь придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом, навчання у ВНЗ).

У разі наявності медичних показань відпустка для лікування (за станом здоров'я) може бути подовжена ГЛЛК, але кожного разу не більше ніж на 30 календарних днів. Загальний час безперервного перебування на лікуванні у закладах охорони здоров'я, включаючи відпустку, не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 12 місяців.

23. Лікар частини (організації, установи) має право надавати висновок про необхідність звільнення за станом здоров'я від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків, курсантам - від усіх робіт та нарядів) на термін не більше шести діб. Орієнтовні терміни та порядок допуску до виконання польотів керування безпілотними авіаційними комплексами, управління повітряним рухом, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ після одужання у зв'язку з перенесеними захворюваннями і травмами наводяться в додатку 8 цього Положення.

Постанову про звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків, курсантам - від усіх робіт та нарядів) на термін від 7 до 15 діб приймає ГЛЛК та оформляє її довідкою. ГЛЛК може приймати повторну постанову про звільнення, але в цілому термін звільнення не повинен перевищувати 30 діб.

24. ГЛЛК (за дозволом ЦЛЛК) може приймати постанову про придатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ) за статтями Переліку хвороб, що передбачають непридатність. У такому разі питання розглядається за наявності таких документів:

висновку ГЛЛК щодо можливості визнання придатності за станом здоров'я до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання ВНЗ) згідно з цим пунктом;

клопотання командування вищого рівня;

Медичної книжки льотного складу;

медичної, льотної (службової) характеристик;

результатів психофізіологічного обстеження;

акта перевірки виконання функціональних обов'язків за фахом, який підписують члени комісії у складі: голови комісії - заступника командира частини (керівника організації, установи), членів комісії: заступника командира (керівника) з льотної підготовки, заступника командира (керівника) по роботі з особовим складом, заступника командира з інженерно-авіаційної служби - начальника інженерно-авіаційної служби, начальника медичної служби. За необхідності до складу комісії включають інших

фахівців. Акт затверджується командиром частини (керівником організації, установи).

При цьому складається свідоцтво про хворобу, яке затверджується ЦЛЛК. Подальші медичні огляди зазначені особи проходять тільки у ГЛЛК. За відсутності негативної динаміки у стані здоров'я за статтями, що передбачали непридатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ), постанова ГЛЛК на затвердження в ЦВЛК не подається.

Цей пункт не застосовується:

для осіб, яких оглядають ЛЛК перед першим призначенням на посаду за фахом або після перерв у льотній роботі (роботі за фахом) понад один рік;

у випадку погіршення стану здоров'я щодо основного захворювання, з приводу якого застосовувався цей пункт.

25. Термін дії постанови ЛЛК про ступінь придатності до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) - дванадцять місяців із моменту її винесення (якщо не призначений позачерговий медичний огляд). З дня закінчення дії постанови ЛЛК особи до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) не допускаються.

26. В окремих випадках, коли за об'єктивних причин (особливий період, виконання спеціальних завдань, під час участі в міжнародних операціях із підтримання миру і безпеки тощо) немає можливості провести медичний огляд ЛЛК у встановлені терміни за дозволом ЦЛЛК начальник медичної служби частини (організації, установи) проводить поглиблений медичний огляд особам, які підлягають ЛЛЕ, та за його результатами приймає рішення про продовження допуску до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) на два місяці від терміну закінчення дії постанови ЛЛК.

Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) особам, які оглянуті ЛЛК за пунктом 24 цього розділу, понад термін дії постанови ЛЛК не здійснюється.

27. Під час огляду ЛЛК осіб, які визнані придатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом), комісією можуть прийматися такі постанови: "Придатний до військової служби", "Придатний до військової служби за контрактом", "За станом здоров'я протипоказань до проходження військової служби за кордоном немає", якщо стан здоров'я вказаних осіб відповідає вимогам Положення про ВЛЕ.

Ці постанови приймаються за наявності відповідного направлення, результатів проведених обстежень, передбачених Положенням про ВЛЕ. Відповідні постанови оформляються довідкою за формою, наведеною у додатку 4 до Положення про ВЛЕ.

VI. Оформлення медичної документації лікарсько-льотної комісії та порядок подання документів на затвердження та контроль

1. Підлягають затвердженню ЦЛЛК постанови ГЛЛК на осіб:

а) непридатних до:

виконання польотів;

керування БпАК, УПР;

виконання стрибків з парашутом;

льотного навчання, навчання як персонал із керування БпАК, УПР;

участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки;

б) уперше визнаних обмежено придатними до виконання польотів, а також у разі зняття раніше встановленого обмеження;

в) які поновлюються до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ);

г) уперше допущених до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом, навчання у ВНЗ) відповідно до пункту 24 Розділу V цього Положення.

2. Подаються на контроль у штатні ВЛК постанови про:

надання відпустки для лікування (за станом здоров'я);

надання звільнення від виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків);

надання звільнення від виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків).

3. Під час заповнення Медичної книжки льотного складу, Картки медичного огляду ЛЛК лікарі-спеціалісти зобов'язані записати: скарги, анамнез, дані об'єктивного обстеження, діагноз, експертне заключення, лікувально-профілактичні рекомендації. За відсутності захворювання лікар-спеціаліст ЛЛК робить запис "Здоровий", робить експертне заключення, ставить свій підпис та скріплює його своєю печаткою. Постанову ЛЛК із

вказівкою діагнозу та запропонованими лікувально-профілактичними вказівками підписує голова ЛЛК та скріплює гербовою печаткою.

4. У Медичну книжку льотного складу повинні бути занесені результати обстеження лікарями-спеціалістами та результати проведених досліджень.

5. Особам, що підлягають ЛЛЕ, після проходження огляду ЛЛК надається Довідка про проходження лікарсько-льотної комісії (додаток 9), а також за вимогою оформляється Довідка лікарсько-льотної комісії (додаток 10).

6. Якщо під час проведення амбулаторного огляду ЛЛК приймається постанова про необхідність стаціонарного обстеження та огляду ГЛЛК, заповнюються всі розділи Медичної книжки льотного складу та Книги протоколів засідань лікарсько-льотної комісії.

7. Під час медичного огляду ГЛЛК постанова заноситься в Медичну книжку льотного складу в тому разі, якщо вона не підлягає затвердженню. Постанова, яка підлягає затвердженню ЦЛЛК, заноситься в Медичну книжку льотного складу начальником медичної служби частини (організації, установи) після отримання затвердженого свідоцтва про хворобу та завіряється гербовою печаткою частини (організації, установи). До отримання затвердженого свідоцтва про хворобу особи, яку оглядає ЛЛК, вона до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) не допускається.

8. Медичні книжки льотного складу зберігаються у медичному пункті частини (організації, установи). Під час переведення ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистів) до іншої частини (організації, установи), а також при направленні на навчання, до закладів охорони здоров'я, вибутті у міжнародні операції з підтримання миру і безпеки Медичні книжки льотного складу видаються на руки в запечатаному вигляді.

Медичні книжки осіб, які звільнилися, направляються разом з особовою справою до РВК (МВК) за місцем військового обліку.

У разі відрахування курсантів Медична книжка льотного складу зберігається у медичній службі ВНЗ протягом трьох років.

9. У кожній ЛЛК ведеться Книга протоколів засідань лікарсько-льотної комісії. Протоколи всіх засідань ЛЛК підписуються головою, усіма членами комісії, що брали участь у роботі комісії, та секретарем комісії.

У книзі протоколів заповнюються всі розділи. За наявності скарг чи виявлення відхилень від норми, коли не складається свідоцтво про хворобу, в Книзі протоколів робиться запис скарг, анамнестичних, об'єктивних даних і результатів досліджень, які підтверджують встановлений діагноз. У разі якщо постанова ГЛЛК оформляється свідоцтвом про хворобу дозволяється не записувати дані об'єктивного обстеження та результати спеціальних досліджень. При цьому один примірник свідоцтва про хворобу зберігається як додаток до Книги протоколів засідань ГЛЛК.

Відповідальність за повноту обстеження та обґрунтованість висновку за своєю спеціальністю несе лікар-спеціаліст ЛЛК. Голова ЛЛК відповідає за ведення Книги протоколів засідань лікарсько-льотної комісії.

10. Свідоцтво про хворобу (додаток 11) складається на військовослужбовців:

визнаних непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ);

уперше визнаних обмежено придатними до виконання польотів;

у разі зняття раніше винесених обмежень до виконання польотів;

у разі поновлення на виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ);

уперше допущених до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання у ВНЗ) відповідно до пункту 24 розділу V цього Положення;

у яких виявлені протипоказання до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

У всіх інших випадках під час огляду військовослужбовців складається довідка.

11. На військовозобов'язаних (резервістів) під час огляду ГЛЛК свідоцтво про хворобу складається у разі:

визнання їх уперше обмежено придатними до виконання польотів;

поновлення до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом);

визнання непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) із числа призваних на навчальні (перевірочні) або

спеціальні збори.

У всіх інших випадках під час огляду військовозобов'язаних (резервістів) складається довідка.

12. На осіб, що підлягають ЛЛЕ з числа цивільних працівників, свідоцтво про хворобу складається у разі:

поновлення до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом);

визнання їх уперше обмежено придатними до виконання польотів;

зняття раніше винесеного обмеження до виконання польотів;

уперше допущених до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) відповідно до пункту 24 розділу V цього Положення.

13. Свідоцтво про хворобу в мирний час складається та подається на розгляд до штатної ВЛК із медичною та льотною (службовою) характеристиками:

на генералів (адміралів) - у п'яти примірниках. Перший примірник зберігається в ЦВЛК визначеним порядком, другий примірник ЦЛЛК направляє до кадрового органу. Три примірники надсилаються у відповідний відділ кадрів або командиру частини (керівнику організації, установи), з них два примірники підшиваються до їх особових справ, а один примірник видається на руки;

на інших військовослужбовців - у чотирьох примірниках. Перший примірник зберігається в ЦВЛК визначеним порядком. Три примірники надсилаються у відповідний відділ кадрів або командиру частини (керівнику організації, установи), з них два примірники підшиваються до їх особових справ, а один примірник видається на руки;

на військовозобов'язаних - у трьох примірниках. Перший примірник зберігається у ЦВЛК визначеним порядком. Два примірники надсилаються у відповідний відділ кадрів або командиру частини (керівнику організації, установи) та підшиваються до їх особових справ;

на цивільних працівників - у двох примірниках. Перший примірник зберігається у ЦВЛК визначеним порядком. Другий примірник надсилається у відповідний відділ кадрів або командиру частини (керівнику організації, установи) та підшивається до їх особових справ.

14. Термін оформлення свідоцтва про хворобу ЛЛК - не більше п'яти робочих днів із дня винисення постанови.

15. Свідоцтва про хворобу подаються штатними ВЛК для затвердження до ЦВЛК після розгляду прийнятої ГЛЛК постанови.

16. У разі незатвердження прийнятої ГЛЛК постанови Свідоцтво про хворобу повертається до ГЛЛК, де воно оформлялося, із зазначенням причин його незатвердження та з необхідними вказівками. При цьому один примірник Свідоцтва про хворобу з незатвердженою постановою зберігається у ЦЛЛК протягом трьох років.

17. Медичну характеристику на осіб, які підлягають огляду ЛЛК, складає начальник медичної служби частини (організації, установи). Вона повинна містити такі дані:

військове звання, прізвище, ім'я, по батькові, займана посада та спеціальність, дата народження, рік призову на військову службу (прийняття на роботу);

з якого часу особа перебуває під лікарським спостереженням у частині (організації, установі);

дата, діагноз та постанова попередньої ЛЛК;

коли та в якому закладі охорони здоров'я проходив попереднє стаціонарне обстеження та огляд ГЛЛК, діагноз та постанова;

загальна характеристика фізичного стану та працездатності в міжкомісійний період;

випадки звернень за медичною допомогою та кількість днів працевтрат;

дані лікарського спостереження за виконанням службових обов'язків (витривалість до польотів, прискорень та інших льотних навантажень, медичний аналіз найбільш часто повторюваних помилок під час виконання польотних завдань, вплив льотної праці на перебіг наявного захворювання, направлення на продовження роботи за фахом тощо);

динаміка частоти пульсу, артеріального тиску в процесі виконання службових обов'язків за даними передпольотних, міжпольотних та післяпольотних медичних оглядів;

інші об'єктивні дані, які мають значення для спеціалістів військових закладів охорони здоров'я;

індивідуально-психологічні особливості (риси характеру, емоційний стан тощо);

сімейні стосунки, побутові умови, звички;

випадки звільнення від службових обов'язків чи усунення від виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) за медичними показаннями, їх причини;

причини направлення на медичний

огляд;

думка начальника медичної служби про подальше використання на роботі за фахом.

Медичну характеристику підписує начальник медичної служби та скріплює гербовою печаткою частини (організації, установи).

18. Льотну (службову) характеристику складає безпосередній начальник та затверджує командир частини (керівник організації, установи).

Характеристика повинна містити такі дані:

займана посада, спеціальність, військове звання, прізвище, ім'я, по батькові, який навчальний заклад та коли закінчив;

з якого часу на льотній роботі (роботі за фахом) та у цій частині;

якість виконання роботи за фахом та службових обов'язків;

чи впливають відхилення у стані здоров'я на роботу за фахом;

на якому типі ПС здійснює льотну роботу;

загальний наліт;

висновок про можливість продовження роботи за фахом.

19. Медичну, льотну (службову) характеристики під час направлення на ГЛЛК складають у двох примірниках.

20. Свідоцтва про хворобу та характеристики не повинні містити секретної та службової інформації і пересилають у встановленому порядку.

21. Особи, які підлягають огляду ЛЛК (ГЛЛК), у встановленому порядку дають згоду на оброблення їх персональних даних, необхідних для проходження ЛЛЕ.

Директор Військово-медичного

департаменту Міністерства

оборони України

генерал-майор медичної служби

А. В. Верба

Додаток 1

до Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України

(пункт 12 розділу I)

ПЕРЕЛІК

медичного майна, апаратури та інструментарію для проведення медичного огляду лікарсько-льотними комісіями

1. Кабінет антропометрії

Ваги медичні - 1 шт., динамометр ручний (плоскопружинний) - 2 шт., динамометр становий - 1 шт., стрічка вимірювальна з розподілом на сантиметри - 1 шт., пінцет анатомічний довжиною 15 см - 1 шт., ростомір - 1 шт., спірометр - 1 шт., кутомір - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., рукавички анатомічні - 3 пари, скло збільшувальне (лупа) 1 х 3 - 1 шт., сфігмоманометр для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., шприци одноразові 5,0 мл - 5 шт., шафа сухожарова (стерилізатор) - 1 шт.

2. Кабінет хірурга

Стетофонендоскоп - 1 шт., кутомір - 1 шт., гоніометр - 1 шт., стрічка вимірювальна з розподілами на сантиметри - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., рукавички анатомічні - 10 пар.

3. Кабінет терапевта

Фонендоскоп - 1 шт., сфігмоманометр для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., термометри медичні - 6 шт., шпатель для язика прямий двобічний - 5 шт., манжет для сфігмоманометра (запасний) - 2 шт., лоток ниркоподібний емальований - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., електрокардіограф - 1 шт.

4. Кабінет стоматолога (для проведення стоматологічного обстеження)

Дзеркало зубне - 30 шт., зонд зубний прямий багнетоподібний - 3 шт., зонд зубний вигнутий під кутом - 30 шт., пінцет анатомічний загального призначення - 2 шт., пінцет зубний вигнутий нестандартний - 30 шт.

5. Кабінет оториноларинголога

Банки з притертими корками ємністю 50 мл - 5 шт., балон для продування вух ємністю 180 мл з наконечником - 1 шт., лампа настільна - 1 шт., лотки ниркоподібні емальовані - 4 шт., ватотримач для гортані - 5 шт., ватотримач для носоглотки - 5 шт., лупа складна велика - 1 шт., манометр вушний простий (отоманометр) - 1 шт., ножиці хірургічні з одним гострим кінцем прямі завдовжки 14 см - 1 шт., пінцет анатомічний завдовжки 15 см - 1 шт., пінцети вушні вигнуті по ребру - 3 шт., поїльник емальований - 1 шт., рефлектор лобний - 1 шт., лійки вушні N 1 - 3 шт., N 2 - 3 шт., N 3 - 6 шт., N 4 - 6 шт., лійка вушна пневматична - 1 шт., заглушувач вушний для дослідження слуху при визначенні односторонньої глухоти - 1 шт., дзеркала гортанні діаметром 21 мм - 2 шт. та діаметром 24 мм - 2 шт., дзеркала носоглоткові діаметром 8 мм - 2 шт., дзеркала носові з довжиною губок 30 мм - 10 шт. та з довжиною губок 60 мм - 5 шт., зонд вушний Воячека гостроконечний - 1 шт., зонд ґудзикоподібний - 1 шт., зонд носовий гудзикоподібний Воячека - 1 шт., зонди вушні з насічкою для вати - 2 шт., голки Куликовського для проколу верхньощелепної пазухи - 3 шт., камертон на 128 коливань - 1 шт. та на 1024 коливання - 1 шт.,

спиртівка - 1 шт., шафа сухожарова (стерилізатор) - 1 шт., шпатель для язика вікончатий - 25 шт., шпатель для язика прямий двосторонній - 30 шт., шприц для промивання порожнин ємністю 150 мл - 1 шт., штангласи з темного скла з притертими корками для речовин, за допомогою яких досліджують нюх, - 5 шт., крісло Барані - 1 шт., секундоміри зразка СУ-III - 2 шт., термометр медичний - 1 шт., столик для інструментів медичний - 1 шт., ручки для гортанного дзеркала - 3 шт.

6. Кабінет окуліста

Лінійки скіаскопічні - 1 набір, лінійка очна металева з поділками довжиною до 350 мм, апарат для рівномірного освітлення таблиць Рота або проектор знаків, прилад для дослідження нічного зору АДМ або АРП, лампа щілинна з трансформатором ЩЛ-2Б, офтальмоскоп дзеркальний із двома лупами - 1 шт., офтальмоскоп ручний електричний - 1 шт., периметр - 1 шт., таблиці для визначення гостроти зору вдалину Головіна-Сівцева - 2 комплекти, таблиці для дослідження гостроти зору поблизу - 1 комплект, таблиці для дослідження кольоросприйняття - 1 комплект, апарат "Кольоротест" - 1 шт., таблиця контрольна та знаки Поляка для дослідження симуляції зниженого зору, оптотипи Поляка для дослідження гостроти зору нижче 0,1, набір оптичних лінз великий - 1 комплект, прилад для визначення найближчої точки ясного зору, акомодації - 1 шт., рефрактометр - 1 шт., аномалоскоп АН-59 - 1 шт., прилад для дослідження зорової оцінки відстані (апарат Говарда) - 1 шт., кольоротест - 1 шт., крапельниці очні з піпетками - 4 шт., канюлі (голки для промивання слізного каналу) - 1 комплект, повікопідіймач великий - 2 шт., зонди для слізного каналу NN 1, 2, 3 - по 1 шт., еластотонометр очний - 1 шт., шприц з двома тупокінцевими канюлями для промивання слізних шляхів - 1 шт., лотки ниркоподібні емальовані - 2 шт., лупа бінокулярна, екзофтальмометр, гоніоскоп.

7. Витратне медичне майно

Медикаменти (на 30 оглянутих протягом дня) - розчини: дикаїну 0,25 % - 2,0, фурациліну 1:1000 - 1000,0, гоматропіну 1 % - 2,0 (або 0,5 % - 2,0 або платифіліну 2 % - 2,0), атропіну 1:5000 - 5,0, атропіну 1 % - 2,0 (або тропікамід 1 % - 10,0), флюоресцину 2 % - 2,0 (або коларголу 3 % - 2,0); пілокарпіну 1 % (або езеріну 0,2 % - 2,0); арміну 1:20000 - 2,0, риванолу 1:1000 - 1000,0, аміаку 10 % - 50,0, йоду 5 % - 10,0, спирту етилового медичного - 50,0, водного розчину брильянтового зеленого 1 % - 10,0.

Вата гігроскопічна, серветки стерильні малі у пакетах, рукавиці гумові, вазелін медичний, лейкопластир.

Стандартні розчини для досліджень:

нюху - розчин оцтової кислоти 0,5 %, чистий винний спирт - 5,0;

смаку - розчин цукру 4 - 10 та 40 % - по 5,0; кухонної солі 2,4 - 5 і 10 % - по 5,0; лимонної кислоти 0,01 - 0,02 і 0,03 % - по 5,0; хініну сульфату 0,00002 - 0,00003 % - по 5,0.

8. Господарське майно

Халати медичні - за кількістю лікарів та середнього медичного персоналу; рушники; умивальники; щітки для миття рук, мило - за кількістю лікарських кабінетів; тарілки фарфорові - 4 шт.; таз емальований; спиртівка; ширма; кушетки медичні - 6 шт.; столи; стільці; вішалки: для одягу і халатів; шафи для зберігання інструментів та медикаментів; указка; термометри кімнатні за кількістю кабінетів.

Забезпечення халатами, рушниками, простирадлами, милом, дезінфікуючими розчинами, необхідними медикаментами та канцелярським приладдям здійснюється за рахунок тих частин (установ, організацій) та закладів охорони здоров'я, у яких працює лікарсько-льотна комісія.

Додаток 2

до Положення про лікарсько-льотну експертизу в державній авіації України

(пункт 14 розділу I)

Перелік хвороб, станів і фізичних вад із поясненнями щодо застосування статей з метою лікарсько-льотної експертизи льотного складу, персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами, персоналу з управління повітряним рухом, парашутистів, кандидатів на навчання та курсантів вищих навчальних закладів

Графа I - кандидати на навчання і курсанти першого року навчання у вищих навчальних закладах (далі - ВНЗ), що здійснюють підготовку льотчиків і штурманів.

Графа II - льотчики і штурмани, які виконують польоти на літаках-винищувачах,

винищувачах-бомбардувальниках і легких реактивних літаках.

Графа III - льотчики і штурмани, які виконують польоти на літаках-бомбардувальниках.

Графа IV - льотчики і штурмани, які виконують польоти на транспортних і поршневих літаках, парашутисти-випробувачі, парашутисти, які виконують експериментальні стрибки, парашутисти-спортсмени.

Графа V - льотчики і штурмани, які виконують польоти на всіх типах вертольотів.

Графа VI - інші особи льотного складу (далі - ЛС), парашутисти.

Графа VII - кандидати на навчання та курсанти ВНЗ з підготовки персоналу з керування безпілотними авіаційними комплексами (далі - БпАК), управління повітряним рухом (далі - УПР), персонал із керування БпАК, УПР.

Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00 - A99), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 1

Включено: кишкові інфекційні хвороби A00 - A09; бактеріальні зоонози A20 - A28; інші бактеріальні хвороби A30 - A49; вірусні інфекційні хвороби центральної нервової системи A80 - A89; вірусні геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з ушкодженням шкіри та слизових оболонок, інші вірусні хвороби A90 - B09; B25 - B34; протозойні хвороби, гельмінтози, педикульоз та інфестації B50 - B89; наслідки інфекційних та паразитарних хвороб B90 - B94

а) які не піддаються або важко піддаються лікуванню, що протікають з ускладненнями та (або) стійкими залишковими явищами

непридатні

б) наслідки перенесених гострих хронічних інфекційних та паразитарних захворювань без порушень функцій

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні

на ВПБ - непридатні

Пункт "а" передбачає тяжкий перебіг та ускладнення гострих форм інфекційних і паразитарних захворювань або їх хронічний перебіг, які не піддаються або важко піддаються лікуванню.

Такими хворобами, на які необхідно звертати увагу, є: поліомієліт, енцефаліт (комариний, кліщовий, вірусний); менінгококовий і вірусний менінгіти, септицемія, лепра, дифтерія, бактеріальні зоонози, тифопаратифозні та сальмонельозні інфекції; стійке бактеріоносійство після перенесених гострих дизентерій, тифопаратифозних інфекцій; вірусні геморагічні гарячки, що передаються членистоногими, комарами, всі види малярії та інші.

Після проведення повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування виноситься постанова госпітальної лікарсько-льотної комісії (далі - ГЛЛК) про надання відпустки для лікування (за станом здоров'я) або звільнення від виконання польотів (на термін від 30 до 45 діб) з подальшим оглядом, коли для оцінки стійкості залишкових змін і повного відновлення фахової працездатності ЛС потрібно не менше місяця.

Медичний огляд кандидатів до вступу до ВНЗ з підготовки ЛС, які перенесли гострі інфекційні та паразитарні хвороби (незалежно від ступеня важкості) (крім педикульозу, корости), проводиться через 6 місяців після лікування та стаціонарного обстеження.

У разі затяжного, рецидивного характеру гострого інфекційного або паразитарного захворювання, коли протягом 2 місяців зберігаються стійкі зміни у функціональному стані органу або системи, після закінчення курсу лікування огляд проводити згідно з пунктом "а".

За цим самим пунктом оглядають осіб, у яких за даними стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного та паразитарного захворювання та які перенесли чотириденну та мікст-малярії.

До пункту "б" належать стани після перенесених інфекційних і паразитарних хвороб, за яких функціональних порушень органів та систем немає.

Особам, які перенесли вітряну віспу, кір, краснуху, ієрсиніоз, дифтерію легкого та середнього ступенів важкості, неускладненого перебігу, паразитоносійство збудників малярії, надається звільнення від виконання службових обов'язків на 15 діб; у разі важкого або ускладненого перебігу інфекційних захворювань, а також після геморагічних лихоманок, лептоспірозу, менінгіту, черевного та інших тифів надається відпустка.

Особи, які перенесли малярію без ускладнень, паразитоносійство збудників малярії, через 3 місяці після лікування та проходження ГЛЛК визнаються

придатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) у разі хорошого загального стану без порушення функцій органів та систем. Після перенесеної тропічної малярії легкого, неускладненого перебігу, паразитоносійства збудників малярії, придатність до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки визначається через 6 місяців після лікування.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 2

Включено: туберкульоз органів дихання, підтверджений або не підтверджений бактеріологічно та гістологічно A15 - A16; туберкульоз нервової системи A17; туберкульоз інших органів A18; міліарний туберкульоз A19

а) активний будь-якої локалізації

непридатні

б) залишкові зміни після вилікування різних локалізацій

непридатні

індивідуальна оцінка

на ВПБ -непридатні

кандидати - непридатні

Пункт "а" передбачає активний туберкульоз органів дихання і позалегеневої локалізації, а також неактивний туберкульоз хребта, кісток і суглобів, великі залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу легень та позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування без порушень функції, малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень і позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування з порушенням функції.

До великих залишкових змін належать:

множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром менше 1 см;

одиночні (до 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1 см і більше;

множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1 см;

одиночні та множинні інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1 см і більше (туберкуломи, у тому числі з розпадом) та фокуси розміром 1 см і більше;

поширений фіброз (більше 1 сегмента);

циротичні зміни будь-якої протяжності;

масивні плевральні нашарування завширшки більше 1 см (із кальцинацією плеври і без неї);

зміни після резекції сегмента чи частки легені за наявності післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі;

зміни після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу.

Пункт "б" передбачає неактивний туберкульоз легенів і позалегеневої локалізації (окрім туберкульозу хребта, кісток і суглобів), малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та позалегеневої локалізації, що не спричинили функціональних порушень уражених органів і систем, після завершення лікування захворювання без клінічних проявів протягом 3 років і зняття з диспансерного обліку.

До малих залишкових змін належать:

одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1 см;

одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1 см;

обмежений фіброз у межах 1 сегмента;

запаяні синуси, міжчасткові шварти, плевродіафрагмальні і плевромедіастенальні зростання, плевроапікальні і плеврокостальні нашарування завширшки до 1 см (з кальцинацією плеври чи без неї), одно- або двосторонні;

зміни після резекції сегмента чи частки легені за відсутності великих післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі.

Поєднання двох та більше ознак, характерних для малих залишкових змін, необхідно розцінювати як великі залишкові зміни.

Підставою до застосування пункту "б" цієї статті є стійкі рентгенологічні зміни в легенях у вигляді кальцинатів (5 і більше), фіброзних тяжів без порушення функції. Окремі кальцинати не повинні бути підставою до застосування цієї статті і перешкодою до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання).

ЛС із залишковими змінами в легенях і плеврі після клінічного вилікування туберкульозу непридатний до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття

3

Включено: інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом A50 - A79 (сифіліс, гонококова інфекція, хвороби, спричинені хламідіями, трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома та інші інфекції)

а) сифіліс

непридатні

б) гонорея та інші венеричні хвороби (м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома, трихомоніаз, негонококові уретрити)

непридатні

тимчасово непридатні, лікування

кандидати - непридатні

Пункт "а" передбачає первинний, вторинний і третинний сифіліс незалежно від результатів лікування.

Пункт "б" передбачає гонорею та інші венеричні хвороби (м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома, трихомоніаз, негонококові уретрити), а також випадки превентивного лікування сифілісу.

У разі виявлення венеричних захворювань особи підлягають лікуванню в стаціонарі. Критерієм вилікування гонореї та сифілісу вважається зникнення клінічних ознак венеричного захворювання та наявність триразового негативного результату під час лабораторного контролю.

Медичний огляд з метою відновлення до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) осіб, що закінчили лікування первинного серонегативного сифілісу, можливий не раніше ніж через 12 місяців; осіб, що закінчили лікування первинного серопозитивного сифілісу, - не раніше ніж через 3 роки.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 4

Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів B15 - B19

а) тяжкі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів, які важко піддаються лікуванню та порушують функції органів і систем

непридатні

б) без порушень функцій

непридатні

індивідуальна оцінка

на ВПБ непридатні

кандидати - непридатні

Передбачає стани після перенесених гострих вірусних гепатитів і загострень хронічних вірусних гепатитів, встановлених у стаціонарі, де обов'язково проводиться обстеження крові на маркери гепатитів.

Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, диференційовані за маркерами, протікають у будь-якій формі, після закінчення яких зберігаються стійкі порушення функції печінки.

Діагноз хронічного вірусного гепатиту виставляється за умови, якщо зміни в аналізах крові (підвищення АЛТ, АСТ, позитивна тимолова проба тощо) виявляються протягом періоду більше шести місяців та за наявності позитивних результатів на маркери гепатитів чи виявлених ПЛР вірусів гепатитів у крові.

Пункт "б" передбачає хронічні вірусні гепатити без порушення функцій печінки.

Особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам), які перенесли гострий вірусний гепатит "B", "C" незалежно від ступеня активності та гепатит "A" тяжкого перебігу, надається відпустка для лікування (за станом здоров'я) терміном до 30 діб із рекомендацією подальшого використання чергової відпустки, допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) можливий не раніше ніж через шість місяців у разі хорошого загального стану за відсутності функціональних порушень з боку печінки. Особам ЛС (персоналу з керування БпАК та УПР, парашутистам) після лікування гепатиту "A" легкого та середнього ступеня важкості надається звільнення від службових обов'язків терміном на 15 (п'ятнадцять) діб із рекомендацією подальшого використання чергової відпустки. Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, стрибків із парашутом) у разі хорошого загального стану та за відсутності функціональних порушень з боку печінки можливий не раніше ніж через 3 місяці після лікування у стаціонарі.

Особи ЛС (персонал з керування БпАК, УПР та парашутисти), у яких знайдено позитивні маркери гепатитів (HBSAg та Anti - HCV), можуть бути допущені до роботи за фахом у порядку індивідуальної оцінки за пунктом "б".

Курсанти, які перенесли легку та середньої важкості форму вірусного гепатиту "A", можуть бути допущені до продовження льотного навчання після стаціонарного лікування та огляду ГЛЛК із винесенням постанови про необхідність у звільненні від нарядів, робіт і занять (окрім класних) на термін не менше 2 місяці і

дієтичне харчування до трьох місяців. Наступний огляд усіх курсантів - у ГЛЛК. Курсанти, які перенесли важку форму вірусного гепатиту "A" та гострий гепатит "B", "C" незалежно від важкості перебігу, визнаються непридатними до льотного навчання.

Кандидати на навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, можуть бути визнані придатними до льотного навчання, але не раніше ніж через 12 місяців після перенесеного гострого вірусного гепатиту.

Кандидати на навчання у ВНЗ, у яких знайдено маркери гепатитів (HBSAg та Anti-HCV), визнаються непридатними до навчання.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 5

Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) B20 - B24, що проявляється у вигляді злоякісних пухлин та іншими захворюваннями; безсимптомне носійство ВІЛ Z21

хворі на ВІЛ-інфекцію та безсимптомне носійство ВІЛ

непридатні

Передбачає хворобу, зумовлену ВІЛ, та ВІЛ-інфікованість. Імунодефіцитні стани повинні підтверджуватись результатами лабораторних досліджень глобулінів сироватки крові.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 6

Включено: мікози та дерматофітії B35 - B49

а) актиномікоз

кандидоз внутрішніх органів, кокцидіоїдоз

гістоплазмоз

бластомікоз

споротрихоз

хромомікоз

криптококоз

зигомікоз, міцетоми,

дерматофітії розповсюджені, часто рецидивуючі, які перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження

непридатні

б) дерматофітії обмежені, рідко рецидивуючі, які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні

на ВПБ - непридатні

Пункт "а" передбачає глибокі мікози - актиномікоз, кандидоз внутрішніх органів, кокцидоїдоз, гістоплазмоз, бластомікозні інфекції, споротрихоз, хромомікоз, міцетоми; дерматофітії розповсюджені, часто рецидивні (загострення 2 і більше разів на рік) і які перешкоджають використанню спеціального спорядження.

Пункт "б". Особи, які страждають на дерматофітію, підлягають лікуванню. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями.

Після вилікування від грибкового захворювання або від лейшманіозу шкіри ЛС придатний до виконання польотів, але підлягає протягом 6 місяців амбулаторному нагляду дерматовенеролога.

Новоутворення (C00 - D48), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 7

Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, ротової порожнини, глотки C00 - C14; органів травлення C15 - C26; органів дихання та грудної клітки C30 - C39; кістково-м'язової та сполучної тканин, меланома C40 - C49; сечостатевих органів C50 - C68; ока, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи C69 - C72; щитоподібної залози та інших ендокринних залоз C73 - C80, метастази з неуточнених локалізацій; злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин C81 - C96 (лімфогранульоматоз, неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня D45; мієлодиспластичні синдроми D46

а) усі злоякісні новоутворення будь-якої локалізації

непридатні

б) рубці шкіри після видалення раку шкіри за відсутності метастазів, які не перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження

непридатні

індивідуальна оцінка

на надзвукових літаках - непридатні

на ВПБ - непридатні

кандидати, курсанти -

непридатні

Пункт "а" передбачає злоякісні новоутворення будь-якої локалізації незалежно від поширеності, стадії захворювання і результатів лікування за винятком пухлин шкіри та нижньої губи.

Пункт "б" передбачає стійке виліковування раку шкіри, нижньої губи, яке встановлюється тільки під час стаціонарного огляду і не раніше ніж через 12 місяців після лікування.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа II

Графа II

Графа III

Графа

IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 8

Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій D10 - D49; виключені D45; D46 (поліцитемія справжня, мієлопластичні синдроми)

а) у разі порушення функції органів або які перешкоджають носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження

непридатні

б) які не викликають розладу функцій органів і не перешкоджають руху, носінню льотного одягу та використанню спеціального спорядження

непридатні

індивідуальна оцінка

на ВПБ - непридатні

кандидати - непридатні

До пункту "а" належать усі новоутворення, що призводять до порушень функцій органів та систем, а також, які не підлягають оперативному лікуванню у разі неефективності оперативного лікування, відмови від нього та перешкоджають носінню льотного одягу, взуття або використанню спеціального спорядження, поліпи (множинні або на широкій основі) порожнистих органів незалежно від ступеня порушення функції, а також рецидив після видалення поодинокого поліпа ШКТ протягом півроку.

Прооперовані з приводу доброякісних пухлин середостіння визнаються непридатними до льотної роботи (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом).

До цього пункту належить також дермоїдна кіста яєчника.

Наявність гемангіоми тіла (хоча б одного хребця) є підставою для винесення постанови про непридатність до виконання польотів (стрибків з парашутом).

Пункт "б" передбачає наслідки оперативного лікування доброякісних пухлин внутрішніх органів, опорно-рухового апарату, шкіри, підшкірної клітковини, дермоїдної кісти яєчника за відсутності функціональних порушень.

ЛС після операційних видалень доброякісних новоутворень внутрішніх органів, опорно-рухового апарату допускається до виконання польотів не раніше ніж через 12 місяців після завершення лікування. ЛС через 2 місяці після завершення лікування після ендоскопічного видалення поодинокого поліпа ШКТ може бути допущений до виконання польотів (керування БпАК, УПР та виконання стрибків з парашутом) з обов'язковим проведенням контрольного ендоскопічного обстеження. Курсанти визнаються непридатними до льотного навчання.

За наявності гемангіоми печінки (розміром до одного см) без порушень функцій; поліпа жовчного міхура без клінічних проявів і порушення функції курсанти та особи ЛС на надзвукових літаках і ВПБ визнаються непридатними. Іншим особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається індивідуальна оцінка.

Поодинокі (до двох) ліпоми, гемангіоми, меланоцитарні невуси шкіри, які не перешкоджають носінню льотного одягу, взуття або використанню спеціального спорядження, не є підставою для застосування цієї статті.

Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням імунного механізму (D50 - D89), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 9

Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, післягеморагічні) D50 - D64; порушення згортання крові, пурпура (ідіоматична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63 - D69; інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, хвороби селезінки) D70 - D77; деякі порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити) D80 - D89

непридатні

Особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР та парашутисти) з підозрою на захворювання системи крові направляються на стаціонарне обстеження.

Передбачає гіпо- або апластичні анемії, спадкові форми тромбоцитопатій, гемофілії, коагулопатії, а також набуті стійкі імунодефіцитні стани (крім хвороби, що викликана вірусом імунодефіциту людини).

Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00 - E90), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 10

Включено: усі хвороби щитовидної залози (за винятком новоутворень) E00 - E07

а) у разі порушення функції будь-якого ступеня або рецидивуючого перебігу

непридатні

б) за наявності об'єктивних даних без ендокринних розладів

непридатні

індивідуальна оцінка

на ВПБ непридатні

кандидати -

непридатні

Пункт "а" передбачає, крім того, незалежно від ступеня порушення функції: відсутність щитоподібної залози, тиреотоксикоз будь-якого ступеня важкості; гіпотиреоз; підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом (2 і більше разів); вузловий зоб з ендокринними розладами; багатовузловий зоб та дифузний зоб III ступеня без порушення функції щитоподібної залози. Особам, у яких виявлено вузловий зоб (вузол розміром понад один см), рекомендується хірургічне лікування. У разі відмови від хірургічного лікування особи ЛС та парашутисти визнаються непридатними до виконання польотів, стрибків з парашутом. Персоналу з керування БпАК, УПР проводиться індивідуальна оцінка після біопсії вузла за визнання доброякісності.

Пункт "б" передбачає дифузний зоб I - II ступенів без ендокринних розладів; вузловий зоб (вузол розміром до одного см), визнаний доброякісним без ендокринних розладів та який не порушує функцію сусідніх органів і не перешкоджає носінню льотного одягу або використанню спеціального спорядження; стани після оперативного лікування (не менше ніж 12 місяців) дифузного зоба III ступеня або вузлового зоба за відсутності функціональних порушень щитоподібної залози; стани після перенесеного тиреоїдиту без ендокринних розладів (3 місяці після лікування).

Пункційна біопсія вузла щитоподібної залози проводиться під час первинного встановлення діагнозу, в подальшому у разі зміни у вузлі (збільшення розмірів, посилення кровотоку тощо).

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 11

Включено: усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози E10 - E16; порушення інших ендокринних залоз E20 - E35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, гіперхолістеринемія, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз, подагра) та інші E40 - E90

а) будь-якого ступеня тяжкості або порушення функцій

непридатні

б) за наявності об'єктивних даних

непридатні

індивідуальна оцінка

кандидати - непридатні

Пункт "а" передбачає захворювання залоз внутрішньої секреції незалежно від ступеня порушень функцій; усі види цукрового діабету; аліментарне ожиріння II - III ступенів; недостатнє харчування; функціональну гіпербілірубінемію зі стійким підвищенням білірубіну (більше 30 мкмоль/л).

Пункт "б" передбачає аліментарне ожиріння I ступеня.

Кандидати і курсанти першого року навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, з аліментарним ожирінням будь-якого ступеня непридатні до льотного навчання.

ЛС і курсантів після першого року навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку льотчиків та штурманів, з аліментарним ожирінням I ступеня оглядають за пунктом "б" за наявності хорошої функціональної здатності серцево-судинної системи.

Наявність у осіб ЛС тільки надлишкової ваги без інших симптомів порушень обміну не повинна бути підставою для винесення діагнозу ожиріння. У міжкомісійний період із ними проводять лікувально-оздоровчі заходи.

Осіб з незбалансованим харчуванням і фізичним розвитком (конституціональна високорослість) оглядають за статтею 74 Переліку хвороб.

Для оцінки ступеня аліментарного ожиріння потрібно використовувати індекс маси тіла (ІМТ):

ІМТ =

маса тіла (кг) _

зріст (м 2)

Відповідно до ІМТ необхідно користуватися такими показниками:

недостатнє харчування -

<18,5;

рекомендована вага тіла - 18,5 - 24,9;

надмірне харчування - 25 - 29,9;

ожиріння I ступеня - 30 - 34,9;

ожиріння II ступеня - 35 - 39,9.

До цього самого пункту належать легкі порушення вуглеводного обміну (порушення толерантності до глюкози); нестійка або незначна глюкозурія, які коригуються дієтою. Курсанти, льотчики та штурмани на надзвукових літаках і ВПБ визнаються непридатними.

З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну чи діагностики цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний приймає внутрішньо глюкозу (сухий порошок), розчинену в 250 мл води, з розрахунку 1 г сухого порошку на кілограм маси тіла, але не більше 100 г. У разі застосування різних

методів дослідження цукру крові необхідно застосовувати відповідні норми для цих методів.

Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв ВООЗ (1999 рік)

Оцінка результату дослідження

Концентрація глюкози в капілярній крові (мкмоль/л)

натщесерце

через 120 хв

Норма

5,5

<7,8

Цукровий діабет

6,1

11,1

Порушена толерантність до глюкози

<6,1

7,8 але

<11,1

У разі порушення обміну ліпопротеїдів - гіперхолестеринемія (5,3 - 6,5 ммоль/л), у разі порушення обміну пуринів - гіперурикемія (416 - 500 ммоль/л), які коригуються дієтою: курсанти ВНЗ - непридатні, щодо осіб ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР та парашутистів) за графами II - VII - застосовується індивідуальна оцінка.

У разі порушення обміну порфірину та білірубіну (функціональна гіпербілірубінемія) курсанти першого року навчання ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, визнаються непридатними до льотного навчання, а особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) із функціональною гіпербілірубінемією до 30 мкмоль/л проводиться індивідуальна оцінка.

Курсанти, особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) за наявності гінекомастії проходять обстеження в стаціонарних умовах. Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом, навчання) здійснюється після проведеного оперативного лікування не раніше ніж через 3 місяці за сприятливих результатів.

Розлади психіки та поведінки (F00 - F99), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 12

Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні розлади F00 - F09 (усі види деменцій, органічний амнестичний синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку)

а) у разі різко виражених стійких психічних порушеннях; за наявності помірно вираженого, тривалого астенічного стану, патологічних змін особистості та органічного ураження нервової системи

непридатні

б) у разі повного відновлення нормальної психічної діяльності, відсутності проявів органічного ураження нервової системи

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на ВПБ непридатні

Пункт "а" передбачає психози та інші психічні розлади, що виникають внаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії, енцефаліту, менінгіту, сифілісу мозку, а також у разі сенільних та пресенільних психозах, судинних, дегенеративних та інших органічних захворюваннях або ураженнях головного мозку.

Пункт "б" передбачає психічні розлади, які виникають у результаті гострого захворювання і протікають із легкою і короткотривалою (до 2 - 3 тижнів) астенією і закінчуються одужанням.

Після перенесеного гострого захворювання за наявності легкого короткотривалого хворобливого прояву ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається відпустка для лікування (за станом здоров'я).

Після перенесених черепно-мозкових травм допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) можливий не раніше ніж через 12 місяців після отримання травми.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 13

Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин F10 - F19 (алкоголю, опіоїдів, канабіоїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, наркотичних засобів та інших)

непридатні

Усі особи ЛС (персонал з керування БпАК, УПР та парашутисти), які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію і токсикоманію, незалежно від стадії захворювання підлягають звільненню від виконання польотів (керування БпАК, УПР, стрибків з парашутом).

Наявність захворювання повинна бути встановлена або підтверджена під час стаціонарного обстеження у спеціалізованому закладі.

Особи із звичним уживанням алкоголю або наркотиків підлягають звільненню від виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) і обстеженню з

обов'язковою участю психіатра. Особи з епізодичним уживанням наркотиків або токсичних речовин визнаються непридатними до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом).

Поодиноке або епізодичне вживання алкоголю без психічних розладів не є підставою для застосування цієї статті.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 14

Включено: ендогенні психози F20 - F39 (шизофренія, шизотиповий розлад, хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні психічні розлади, шизоафективні розлади, маніакальний епізод, біполярний афективний розлад, депресивний епізод, стійкі та інші розлади настрою (афективні)

непридатні

Стаття передбачає шизофренію, шизотипові та маячні розлади, розлади настрою (афективні), циклотимію, установлені тільки в спеціалізованому стаціонарі.

Постанова із застосуванням цієї статті може бути винесена тільки після стаціонарного обстеження в спеціалізованому лікувальному закладі.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 15

Включено: невротичні, пов'язані зі стресом, і соматоформні розлади F40 - F48 (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес); F45(3) нейроциркуляторну дистонію включено до ст. 75, ангіотрофоневроз включено до ст. 76

а) за наявності різко виражених, стійких хворобливих проявів

непридатні

б) у разі короткотривалих та легкого ступеня вираженості, минущі психогенні реакції за відсутності ознак генералізації психічної симптоматики

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на ВПБ - непридатні

Пункт "а" передбачає реактивні психози, різко або помірно виражені невротичні розлади, які не піддаються або важко піддаються лікуванню.

Постанова приймається після безуспішного стаціонарного лікування хворого не менше одного місяця.

Пункт "б" передбачає гострі реакції на стрес, порушення адаптації та незначно виражені невротичні розлади, які характеризуються в основному емоційно-вольовими, вегетативними порушеннями, добре піддаються лікуванню і закінчуються одужанням хворого.

Допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків з парашутом) проводиться після обов'язкового клініко-психологічного обстеження, огляду психолога та психіатра з урахуванням медичних, льотних або службових характеристик. У подальшому такі особи підлягають стаціонарному обстеженню протягом двох років. Після перенесених реактивних психозів, невротичних розладів ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам) надається відпустка для лікування (за станом здоров'я). Курсанти в подальшому визнаються непридатними до льотного навчання. ЛС після закінчення відпустки для лікування за наявності психогенних реакцій (легкої астенії) можливе надання звільнення від польотів з виконанням інших обов'язків військової служби (службових обов'язків).

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 16

Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій F50 - F69; F80 - F99 (пов'язані з розладами споживання їжі, із зловживанням речовин, які не зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний тощо); розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади психологічного розвитку тощо; F98(0) - неорганічний енурез внесено до ст. 78, F98(5) - заїкання внесено до ст. 77

а) різноманітного ступеня вираженості з нахилом до повторних тривалих декомпенсацій або патологічних реакцій, нестійкою компенсацією або компенсовані із патологічними реакціями

непридатні

б) із компенсацією особистісних

реакцій

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на надзвукових літаках - непридатні

на ВПБ непридатні

Для діагностики розладів особистості необхідний старанно та об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах психіатричного стаціонару з вивченням медичних, льотних або службових характеристик.

Пункт "а" передбачає психопатії, патологічний розвиток особистості незалежно від вираженості особистісних розладів і клінічних проявів; психічний інфантилізм.

Пункт "б" передбачає розлади особистості (транзиторні, парціальні), які не досягають рівня психопатії, зі стійкою (більше 3 років) компенсацією емоційно-вольових та інших патологічних проявів.

Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки хворобливого розладу.

Хвороби нервової системи (G00 - G99), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 17

Включено: запальні хвороби центральної нервової системи, їх наслідки G00 - G09 (усі форми бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцеси)

а) у разі порушення функції або прогресуючого характеру

непридатні

б) за наявності незначних залишкових явищ або об'єктивних даних без порушень функцій центральної нервової системи

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на надзвукових літаках - непридатні

на ВПБ - непридатні

До пункту "а" належать всі форми бактеріального менінгіту; енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцеси, гранульома, флебіт і тромбофлебіт; наслідки перенесених нейрозахворювань у вигляді стійких порушень функцій центральної нервової системи.

До пункту "б" належать наслідки і залишкові явища (не менше одного року) ураження центральної нервової системи у вигляді вегетосудинної нестійкості, незначно вираженої, і (або) окремі розсіяні органічні ознаки, які не супроводжуються розладом рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової системи.

У подальшому ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) проходять медичний огляд у стаціонарних умовах протягом двох років.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 18

Включено: хвороби центральної нервової системи, їх наслідки G10 - G37, G80 - G89, G91 - G92 (системні атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній (крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші), вегетосудинна дистонія включена до ст. 75

непридатні

Стаття передбачає системні атрофії, які уражають переважно центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія, спинальна м'язова атрофія та споріднені синдроми); екстрапірамідні та інші порушення функцій руху (хвороба Паркінсона, вторинний паркінсонізм, інші дегенеративні хвороби базальних ганглій, інші екстрапірамідні та рухові порушення); хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, інші дегенеративні та демієлінізуючі хвороби центральної нервової системи; церебральний параліч та інші паралітичні синдроми; інші ураження нервової системи (гідроцефалія, церебральні кісти, внутрішньочерепна гіпертензія, судинна мієлопатія тощо).

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 19

Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади G40 - G47 (епілепсія та епілептичні синдроми, епілептичний статус, мігрень, розлади сну); G45 - транзиторні церебральні ішемічні напади включено до ст. 36

непридатні

Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання головного мозку, діагноз щодо якої встановлений у лікувальному закладі, незалежно від форми клінічних проявів і частоти

нападів. Надзвичайно важливе розпізнання атипічних і стертих форм епілепсії (нечасті малі напади, стан відсутності та інші так звані еквіваленти судомного нападу). Потрібно враховувати супутні епілепсії, розлади нервово-психічної діяльності, які проявляються у характерологічних змінах і розладах настрою. Для діагностики епілепсії велике значення має опис епілептичного нападу свідками. Цей опис має бути завірений командуванням або медичною службою.

Діагноз епілепсії не повинен виноситися без повного неврологічного обстеження, включаючи ЕЕГ та КТ головного мозку. Наявність епілептоїдної активності на електроенцефалограмі підтверджує діагноз, але відсутність її не виключає епілепсії.

У разі виявлення пароксизмальної біоелектричної активності головного мозку і відсутності інших ознак епілепсії особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР та парашутисти) звільняються від польотів на 30 діб з подальшим оглядом.

Повторне виявлення пароксизмальної біоелектричної активності є підставою для визнання непридатним до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) за всіма графами Переліку хвороб.

Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких випадках медичний огляд проводиться за захворюваннями, які призвели до розвитку судомного синдрому.

До статті також належить класична мігрень із нечастими (до двох разів на рік) нападами, яка не супроводжується довготривалістю і клінічними проявами.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 20

Включено: хвороби периферичної нервової системи G50 - G75 (ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби нервово-м'язового з'єднання та м'язів)

а) за наявності виражених стійких розладів рухів, чутливості або трофіки, а також стійкого больового синдрому або частих загострень

непридатні

б) хронічні захворювання, які рідко загострюються, або залишкові непрогресуючі прояви після гострих захворювань у разі незначного порушення чутливості або трофіки

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на ВПБ непридатні

Пункт "а" передбачає всі форми невральної аміотрофії, міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, а також захворювання периферичних нервів і сплетінь, які часто рецидивують та протікають довготривало, за яких значно або помірно розладнується основна функція; стійкий параліч лицевого нерва, порушення функції кисті, обмеження підняття руки тощо. До цього належать хронічні рецидивні (два і більше загострень на рік) радикуліти, плексити, невропатії, неврити, які супроводжуються в період загострення вимушеним положенням тулуба, біллю вздовж нервів тощо та потребують стаціонарного лікування хворого протягом двох та більше місяців.

Пункт "б" передбачає хвороби периферичних нервів і сплетінь з нечастими загостреннями без тенденції до наростання рухових, чутливих та трофічних розладів, а також існуючі, не різко виражені залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому загостреннями у вигляді незначних порушень чутливості, невеликих атрофій або ослаблення сили м'язів, які незначно порушують або не порушують функції кінцівок. До цього пункту також належать наслідки невриту лицевого, серединного нервів.

Хвороби ока та придаткового апарату (H00 - H59), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 21

Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та кон'юнктиви, їх вади розвитку H00 - H13

а) анатомічні зміни, вади положення і захворювання повік, орбіти або кон'юнктиви із значними чи помірними порушеннями зорових або рухових функцій на одному чи обох очах

непридатні

б) незначно виражені анатомічні зміни, вади положення і захворювання повік, орбіти і кон'юнктиви, сльозових шляхів на одному або обох очах без порушень зорових чи рухових функцій ока, які піддаються лікуванню з відновленням функцій ока

непридатні

індивідуальна оцінка; кандидати, курсанти -

непридатні

До цієї статті належать анатомічні зміни або вади положення повік; захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти та кон'юнктиви.

Пункт "а" передбачає заворот вій або ріст вій у бік до очного яблука, що викликає подразнення ока; хронічне трахоматозне ураження кон'юнктиви; виворіт вій, що порушує функції ока; диплопія, зрощення вій між собою або з очним яблуком на одному або обох очах у разі порушення функції ока; опущення верхньої повіки (птоз) на одному або обох очах будь-якої етіології, що обмежує поле зору; виразковий блефарит; крилоподібна плівка (птерігіум), яка підтримує катаральний стан кон'юнктиви хоча б на одному оці; хронічний, часто рецидивний (не менше двох разів на рік) кон'юнктивіт із гіпертрофією сосочків і значно вираженою інфільтрацією підслизової тканини; наслідки захворювань сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох очах із вираженим порушенням функції сльозовиділення.

Пункт "б" передбачає наслідки хірургічного лікування повік з відновленням функцій; стійкий клінічний ефект після лікування щодо хронічного запалення країв повік і кон'юнктиви; птерігіум без катаральних явищ з боку кон'юнктиви; наслідки захворювань сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох очах без порушення функції сльозовиділення.

Постанова про допуск до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом) згідно з пунктом "б" може виноситися не раніше ніж через три місяці після закінчення хірургічного втручання при позитивному клінічному ефекті.

Простий блефарит з окремими лусочками і незначною гіперемією країв повік, фолікулярний кон'юнктивіт з одиничними фолікулами, бархатистість кон'юнктиви в кутиках повік та в ділянці кон'юнктивальних склепінь, окремі дрібні поверхневі рубці кон'юнктиви нетрахоматозного походження, а також гладенькі рубці кон'юнктиви трахоматозного походження без інших змін кон'юнктиви, рогівки і без рецидивів трахоматозного процесу протягом року не є підставою для застосування цієї статті.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 22

Включено: хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння), райдужної оболонки, ціліарного тіла, кришталика (усі види катаракти), судинної оболонки; відшарування та розрив сітківки; хвороби скловидного тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його придаткового апарату H15 - H22; H25 - H28; H30 - H36; H43 - H45; H46 - H48

а) різко або помірно виражені, із прогресуючим погіршенням зорових функцій, що не піддаються або важко піддаються лікуванню, на обох або одному оці

непридатні

б) незначно виражені, що не прогресують, із нечастими загостреннями на одному оці без порушення функції ока

непридатні

індивідуальна оцінка, кандидати, курсанти - непридатні

на ВПБ непридатні

Пункт "а" передбачає хронічні рецидивні захворювання рогівки, склери, судинного тракту, сітківки будь-якої етіології за слабкої ефективності лікування; відшарування або розрив сітківки на одному оці за наявності хороших функцій ока; прогресуюче помутніння кришталика або скловидного тіла зі зниженням зорових функцій; запальні захворювання або наслідки пошкоджень зорового нерва з вираженими порушеннями зорових функцій, артифакія на одному або обох очах.

Мінімальні межі монокулярного поля зору для білого кольору складають: назовні - 90 градусів, досередини - 55 градусів, догори - 55 градусів, донизу - 60 градусів. Можливі індивідуальні коливання, що не перевищують 5 - 10 градусів.

У разі звуження поля зору будь-якої етіології більше ніж на 10 градусів, а також за наявності центральних і парацентральних скотом будь-якої етіології, тапеторетинальної абіотрофії усі особи ЛС визнаються непридатними до виконання польотів.

У кандидатів на навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, нічний зір (темнова адаптація і гострота зору) досліджується в обов'язковому порядку. Дослідження нічного зору в курсантів і ЛС проводиться під час

чергового огляду. Стійке, значно виражене зниження темнової адаптації без патологічних змін на очному дні, установлене за допомогою повторної годинної адаптометрії, у разі невдалого лікування в стаціонарі потрібно оцінити як тапеторетинальну абіотрофію сітківки.

Дегенерація сітківки з пігментом або без нього в сполученні з розладом темнової адаптації (гемералопія) повинна бути підтверджена дворазовим виконанням годинної адаптометрії з використанням контрольних методів дослідження сутінкового зору. За наявності стороннього тіла всередині ока, яке не підлягає видаленню, або у разі неефективності хірургічного лікування особи ЛС визнаються непридатними.

Пункт "б" передбачає захворювання рогівки, склери, судинного тракту, сітківки при позитивному ефекті від лікування і стійкій ремісії; обмежене помутніння кришталика без ознак прогресування, без порушень зорових функцій; помутніння скловидного тіла після перенесених захворювань при нормальних зорових функціях; наслідки оперативного лікування доброякісних новоутворень очей без порушень зорових функцій (не раніше ніж через три місяці після завершення лікування).

Природжене відкладення пігменту на передній капсулі кришталика, а також кольорова переливчастість, окремі глибки, зернини і вакуолі під капсулою кришталика, які виявляються під час дослідження щілинною лампою, не є перешкодою для навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС.

Особам ЛС після перенесеного герпетичного кератиту, іриту, іридоцикліту надається відпустка чи звільнення від польотів. За наявності рецидиву захворювання протягом перших 6 місяців особи, яких оглядають, визнаються непридатними.

За наявності новоутворень ока і його придатків (залежно від їх характеру) огляд проводиться на підставі статті 7 або 8 Переліку хвороб.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 23

Включено: усі форми глаукоми H40 - H42

а) у розвиненій і подальших стадіях на одному або обох очах

непридатні

б) у початковій стадії глаукоми одного або обох очей

непридатні

індивідуальна оцінка;

кандидати, курсанти - непридатні

Під час щорічних оглядів особам ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистам), які досягли віку 40 років, обов'язково вимірюється внутрішньоочний тиск. У разі вимірювання тонометром Маклакова та виявлення ВОТ 25 мм рт. ст. і більше хоча б на одному оці або у разі вимірювання пневмотонометром ВОТ 21 мм рт. ст. і більше хоча б на одному оці (з урахуванням похибки +4 мм рт. ст.) чи асиметрії ВОТ 3 мм рт. ст. і більше, а також за наявності в осіб, яких оглядають, скарг, що викликають підозру на глаукому, проводиться стаціонарне обстеження із застосуванням навантажувальних проб. ЛС після вимірювання внутрішньоочного тиску звільняється від польотів на одну добу.

Питання щодо придатності до керування БпАК, УПР вирішується після лікування (медикаментозного або хірургічного) з урахуванням ступеня стабілізації процесу і функцій органу зору: гостроти зору, полів зору, наявності парацентральних скотом, у тому числі при навантажувальних пробах, а також екскавації диска зорового нерва тощо.

За цією статтею оглядають також осіб із вторинною глаукомою.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 24

Включено: зорові розлади, пов'язані з хворобами м'язів, порушенням співдружніх рухів, усі форми косоокості H49 - H51

а) параліч або стійкий парез окорухових м'язів на одному або обох очах, а також співдружня косоокість понад 10°

непридатні

б) косоокість до 10°

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні;

кандидати, курсанти - непридатні

Пункт "а" передбачає параліч або стійкий парез рухових м'язів очного яблука; співдружню косоокість понад 10 градусів із відсутністю бінокулярного зору; виражені самодовільні коливальні рухи очних яблук; стійку диплопію після травми орбіти з пошкодженням м'язів ока. Якщо диплопія є наслідком якогось іншого захворювання, то висновок виноситься за основним захворюванням, що стало її причиною, із застосуванням

відповідних статей Переліку хвороб.

Пункт "б" передбачає косоокість менше 10 градусів без порушення бінокулярного зору, підтверджену в стаціонарних умовах.

Кандидати на навчання у ВНЗ, у яких відсутній бінокулярний зір, непридатні до навчання. Визначення бінокулярного зору проводять на апараті "Кольоротест".

Ністагмоїдні посмикування очей при крайніх відведеннях очних яблук не є підставою для застосування цієї статті. Якщо ністагм є симптомом пошкодження нервової системи або ЛОР-органів і не супроводжується зниженням гостроти зору, постанова виноситься за основним захворюванням відповідних статей Переліку хвороб.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 25

Включено: порушення рефракції H52.0 - H52.3, H52.6, H52.7 (гіперметропія, міопія, астигматизм)

Кандидати на навчання у ВНЗ - непридатні за наявності короткозорості 0,5 Д, далекозорості більше 1,0 Д, астигматизму будь-якого виду більше 0,5 Д на одне або обидва ока.

Льотчики, штурмани, повітряні стрілки, яких оглядають за графами II - VI - непридатні за наявності короткозорості більше 1,0 Д, далекозорості більше 2,5 Д та астигматизму будь-якого типу більше 1,0 Д на одне або обидва ока. Інші особи екіпажів, а також парашутисти - непридатні за наявності короткозорості більше 1,0 Д, далекозорості більше 2,5 Д та астигматизму будь-якого типу більше 1,0 Д на краще око; до гіршого ока висуваються вимоги щодо стану гостроти зору незалежно від рефракції. Інші військовослужбовці, яких оглядають за графою VII, кандидати на навчання УПР - непридатні за наявності короткозорості або далекозорості понад 3,0 Д і астигматизму будь-якого типу більше 2,0 Д

Вид і ступінь порушення рефракції визначається скіаскопією і рефрактометрією. Отримані під час скіаскопії дані підтверджуються за необхідності суб'єктивним методом (підбором корегувальних скелець).

У кандидатів на навчання у ВНЗ рефракція визначається в умовах циклоплегії. Особам ЛС циклоплегія проводиться тільки за показаннями. У разі підозри на спазм акомодації рефракція визначається в умовах циклоплегії 1 % розчином атропіну, амізилу або гоматропіну. ЛС після циклоплегії допускається до польотів лише після повного відновлення акомодації.

У разі складного астигматизму рішення виноситься не за ступенем астигматизму, а за величиною рефракції в меридіані найбільшої аметропії. У разі змішаного астигматизму рішення виноситься за ступенем астигматизму.

Якщо у льотчиків і штурманів за нормальних зорових функцій ступінь аномалії рефракції перевищує вказані норми не більш як на 0,5 Д, застосовується індивідуальна оцінка.

За наявності в ЛС короткозорості, далекозорості або простого астигматизму не вище 0,5 Д при гостроті зору 1,0 на кожне око без корекції виноситься діагноз "Здоровий". При цьому встановлена рефракція записується в Медичну книжку.

Після будь-якого виду рефракційної кератопластики, кератотомії, ексимерлазерної корекції кандидати і курсанти непридатні до льотного навчання, особи ЛС непридатні до виконання польотів, парашутисти непридатні до виконання стрибків з парашутом.

Особи ЛС з аномалією рефракції (далекозорість більше 2,0 Д, короткозорість більше 1,0 Д, астигматизм будь-якого типу в 1,0 Д хоча б на одне око) непридатні до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 26

Включено: порушення акомодації (пресбіопія) H52.4, H52.5

а) параліч або стійкий спазм акомодації на одному або обох очах

непридатні

б) пресбіопія більше 2,5 Д на кожне око

непридатні

придатні;

кандидати, курсанти - непридатні

в) пресбіопія в 2,5 Д на кожне око

непридатні

індивідуальна оцінка, курсанти - непридатні

придатні;

кандидати, курсанти - непридатні

Особи ЛС зі стійким спазмом акомодації направляються на стаціонарне обстеження. Якщо спазм акомодації зумовлений захворюваннями нервової системи, внутрішніх органів, постанова виноситься за основним захворюванням.

Про вікову зміну акомодації

(пресбіопії) судять за місцем знаходженням найближчої точки ясного зору. Обстеження проводиться монокулярно.

Особам ЛС після 40 років, а також із далекозорістю в 1,5 Д і більше незалежно від віку обов'язково необхідно проводити обстеження гостроти зору на близьку відстань за таблицею Сівцева для близькості. Особи, яких оглядають за графами II - III, за наявності гостроти зору на близьку відстань бінокулярно нижче 0,2 без корекції, непридатні до виконання польотів за пунктом "б" незалежно від ступеня пресбіопії. Особи, яких оглядають за графами IV-V, придатні в коригувальних окулярах на освоєних типах ПС за пунктом "в".

Пресбіопію до 1,5 Д потрібно вважати початковою стадією, яка не заважає продовженню виконання польотів. Якщо у тих, кого оглядають за графами II - VI пресбіопія не перевищує 2,5 Д, за нормальних зорових функцій допускається індивідуальна оцінка; штурмани за графами IV - V Переліку хвороб - придатні в коригувальних окулярах. При призначенні коригувальних окулярів з біфокальними скельцями для близькості повинна враховуватися відстань від приладів дошки, екрана локатора, при цьому оптична сила скелець у призначених окулярах не повинна бути більше 2,5 Д.

У разі гіперметропії, що посилює прояви пресбіопії, допустимий ступінь пресбіопії повинен бути відповідно меншим на число діоптрій рефракції. При міопії допустимий ступінь пресбіопії - вищий на число діоптрій рефракції.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 27

Включено: розлади зору та сліпота H53 - H54 (амбліопія, диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох очей)

а) 0,5 на одне око за наявності гостроти зору другого ока від 0,3 до 0,1

непридатні

придатні

б) 0,5 - 0,7 на одне око і 0,7 на друге око

непридатні

придатні, повітряні стрільці - непридатні

придатні;

кандидати, курсанти - непридатні

в) 0,6 - 0,7 на одне око і не нижче 0,8 на друге око

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні, повітряні стрільці - непридатні

придатні

на надзвукових літаках непридатні

на ВПБ - непридатні

г) 0,8 на одне або на обидва ока

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні

ґ) 0,9 на одне або на обидва ока

кандидати на навчання у ВНЗ непридатні

придатні

Гострота зору на відстань визначається монокулярно, без корекції ізольованими знаками. Кандидати і курсанти ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС першого року навчання, повинні мати гостроту зору не нижче 1,0 (повна) на кожне око. Особи, яких оглядають за графою VII, повинні мати гостроту зору без корекції не нижче 0,5 на одне око та не нижче 0,1 на друге, з корекцією для далі не нижче 0,5 на одне око та 0,7 на друге око, та близькості 1,0 на кожне око. У сумнівних випадках гострота зору досліджується за допомогою контрольних методів.

Для рядків таблиці Головіна-Сівцева, що відповідають гостроті зору від 0,7 до 1,0, за помилки не більше ніж на один знак в одному рядку гострота зору вважається повною. В окремих випадках льотчики та штурмани, які літають на всіх типах повітряних суден (далі - ПС), у разі зниження гостроти зору внаслідок аномалій рефракції, можуть допускатися до виконання польотів у коригувальних окулярах (у випадку хорошої переносимості, за відсутності диплопії, подразнення очей) за наявності гостроти зору без корекції не нижче 0,6 - 0,7 на одне око та не нижче 0,8 на друге око та гостроти зору з корекцією не нижче 0,9 на кожне око. При цьому сила сферичного коригувального скла не повинна бути більшою (+) 2,5 Д або (-) 1,0 Д, а циліндричного - не більше (+) або (-) 1,0 Д. Інші особи екіпажу, не пов'язані з керуванням ПС, допускаються до виконання польотів у коригувальних окулярах, за гостротою зору з корекцією не нижче 0,7 на одне око і 0,5 на друге око. Парашутистам, яких оглядають за графами IV - VI, висуваються вимоги до гостроти зору, зазначені в пункті "б". Особи ЛС із гостротою зору без корекції нижче 0,6 на одне око та 0,8 на друге око непридатні до участі в міжнародних операціях з підтримання миру і безпеки.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа

II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 28

Включено: аномалії колірного зору H53.5

а) дихромазія і аномальна трихромазія типу "A"

непридатні

б) аномальна трихромазія типу "B"

непридатні

індивідуальна оцінка;

курсанти - непридатні

придатні

непридатні

в) аномальна трихромазія типу "C"

непридатні

індивідуальна оцінка

непридатні

У разі зниження кольорового зору висновок робиться на підставі ретельної диференціальної діагностики стану розрізнення кольору за допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна (IX - X видання) відповідно до методики, вказаної в таблицях.

У складних для діагностики випадках рішення про придатність до виконання польотів виноситься на підставі дослідження на аномалоскопі відповідно до методик досліджень.

Хвороби вуха та соскоподібного відростка (H60 - H99), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

а) екзема, часто рецидивуючий хронічний зовнішній отит

непридатні

б) рідко рецидивуючий хронічний зовнішній отит, остеоми зовнішнього слухового проходу без порушення барофункції

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні

бортові радисти -

непридатні

Хронічна, навіть обмежена, екзема вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, білявушної ділянки є підставою для винесення постанови про непридатність до виконання польотів (керування БпАК, УПР, виконання стрибків із парашутом), при нечасто рецидивній екземі - придатні.

Якщо розміри остеоми не дають змоги оглянути барабанну перетинку, рішення виноситься за пунктом "а".

Обмежені посттравматичні пошкодження вушної раковини, які не заважають (не утруднюють) користуватися спеціальним спорядженням, за нормальної слухової функції не є протипоказанням до виконання польотів, стрибків з парашутом.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 30

Включено: хвороби середнього вуха і соскоподібного відростка H65 - H75 (негнійний, гнійний середній отит; запалення, закупорка слухової труби, мастоїдит і споріднені стани, холестеатома, перфорація (нетравматична) барабанної перетинки, гострий та хронічний мірингіт, тимпаносклероз, поліп середнього вуха тощо)

а) хронічний гнійний двобічний, однобічний епітимпанальний отит, мезотимпанальний отит, інші гнійні середні отити, мастоїдит; холестеатома

непридатні

б) хронічні середні двобічні, однобічні серозні, слизові, адгезивні отити, інші негнійні середні отити, хронічний євстахіїт, суха перфорація барабанної перетинки зі стійкими та різко вираженими порушеннями барофункції

непридатні

індивідуальна оцінка;

кандидати, курсанти - непридатні

в) хронічні середні двобічні, однобічні серозні, слизові, адгезивні отити, інші негнійні середні отити, хронічний євстахіїт, суха перфорація барабанної перетинки без виражених порушень барофункції, при нормальному слуху

непридатні

індивідуальна оцінка;

на надзвукових літаках та курсанти - непридатні

придатні

на ВПБ - непридатні

бортові радисти - непридатні

кандидати - непридатні

Під хронічним середнім отитом (епітимпанітом, мезотимпанітом) необхідно розуміти хронічну оторею із слизово-гнійними виділеннями та стійкою перфорацією барабанної перетинки, особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) - непридатні.

Осіб ЛС, парашутистів, у яких хронічні захворювання середнього вуха (слизові, адгезивні, серозні та інші негнійні середні отити), хронічний євстахеїт, суха перфорація барабанної перетинки супроводжуються різко вираженими порушеннями барофункції та слуховими розладами, оглядають за пунктом "б". Стійкість і вираженість порушень барофункції вуха, крім отоманометрії, повинні бути підтверджені дослідженнями в барокамері.

Оцінка стану барофункції вуха у кандидатів на навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, проводиться шляхом порівняння результатів вушної манометрії з даними ЛОР-ендоскопії, акуметрії і результатами випробування в барокамері на витривалість перенесення перепадів баротиску. У випадках, коли за нормальної отоскопічної

картини і нормального слуху вушні манометричні проби (у тому числі продування вух за Політцером) зумовлюють порушення прохідності євстахієвої труби, рекомендоване повторне дослідження після анемізації слизової носа. Наявність у кандидатів на навчання у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС, після барокамерних випробувань легкої гіперемії барабанних перетинок або ін'єкції судин в області молоточка за нормальних даних отоманометрії і відсутності іншої патології ЛОР-органів не є перешкодою до вступу у ВНЗ, які здійснюють підготовку ЛС.

Залишкові явища перенесеного середнього отиту у вигляді невеликих рубців на місці колишніх перфорацій і вапнування барабанної перетинки за її хорошої рухливості, нормальним слухом і непорушеної барофункції не дають підстав для застосування цієї статті до ЛС та кандидатів на навчання і курсантів ВНЗ.

Стійкі і різко виражені порушення барофункції вуха (загальна гіперемія барабанної перетинки з крововиливом у неї або випотіванням у порожнину вуха), що виникають під час дослідження в барокамері, є перешкодою до виконання польотів. Аналогічне рішення виноситься тоді, коли на перший план виступають не больові відчуття і місцеві реакції барабанної перетинки, а довготривалі слухові розлади (більше доби), що виникають щоразу після впливу перепадів тиску повітря в умовах звичайного польоту або після випробування в барокамері. Тому до випробування в барокамері на перенесення перепадів барометричного тиску і після нього необхідно дослідити стан слухової функції (за допомогою аудіометра).

Наявність загальної гіперемії барабанної перетинки без крововиливу або випотівання в порожнину середнього вуха, яке супроводжується відчуттям болю або закладанням вух, а також помірними слуховими розладами, що зникають протягом доби після випробування в барокамері, оцінюється як нерізко виражене порушення барофункції вуха, рішення приймається за пунктом "в" цієї статті. Обов'язково проводиться дослідження стану слухової функції за допомогою аудіометра.

Особи ЛС, курсанти, у яких діагностується суха перфорація барабанної перетинки, підлягають обстеженню в стаціонарних умовах, де проводиться повне акуметричне і рентгенологічне обстеження. Відсутність загострення, хороший стан слухової функції (слух на шепітну мову не менше 3/3 м), нормальний стан ЛОР-органів можуть бути підставою для винесення висновку про придатність до виконання польотів. У медичних характеристиках повинні бути відображені питання щодо протікання процесу в умовах професійної діяльності.

Парашутисти, у яких є захворювання середнього вуха, для виявлення порушень барофункції повинні проходити випробування в барокамері на перенесення швидких і помірних змін барометричного тиску.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 31

Включено: хвороби внутрішнього вуха, порушення вестибулярної функції H80 - H85 (отосклероз, хвороба Меньєра, вестибулярний нейроніт, лабіринтит тощо)

а) хвороба Меньєра, отосклероз, дифузний лабіринтит; виражене пониження стійкості до вестибулярних подразнень, яке не піддається тренуванню

непридатні

б) пониження стійкості до вестибулярних подразнень, яке компенсується в польоті

непридатні

індивідуальна оцінка;

на надзвукових літаках і курсанти - непридатні

придатні

в) тимчасове симптоматичне пониження стійкості до вестибулярних подразнень

підлягають обстеженню та лікуванню

Хвороба Меньєра, отосклероз, дифузний лабіринтит, а також інші форми вестибулярних розладів органічного та функціонального характеру повинні бути підтверджені спеціалізованими медичними закладами, особи ЛС (персонал з БпАК, УПР, парашутисти) - непридатні.

Під час огляду кандидатів на навчання у ВНЗ дослідження вестибулярного апарату обов'язкове. Стан вестибулярно-вегетативної стійкості визначається за результатами вестибулометрії, дослідження на обертальному кріслі двохвилинної дії перервної кумуляції прискорень Коріоліса (далі - ПКПК), дії безперервної кумуляції прискорень Коріоліса (далі - БКПК).

Пункт "а" передбачає стійку, яка не піддається тренуванню, знижену

стійкість до вестибулярних подразників; вестибулярно-вегетативні розлади, які супроводжуються симптомами меньєрівського захворювання.

Результати вестибулометрії необхідно оцінювати спільно з невропатологом. Легкі вестибулярно-вегетативні реакції у вигляді незначного збліднення, невеликого гіпергідрозу, виявлені під час вестибулометрії за хорошого перенесення польотів і відсутності будь-яких відхилень у стані здоров'я, не є підставою для застосування статті.

Особи ЛС, оглянуті за пунктом "б" цієї статті, визнаються придатними до виконання польотів у разі виникнення у них вестибулярно-вегетативних реакцій під час польоту, за час перебування на борту як пасажирів.

Під час попереднього відбору кандидатів на навчання у ВНЗ та остаточного відбору у ВНЗ проводиться випробування із впливом прискорень Коріоліса протягом трьох хвилин методом БКПК або двох хвилин - методом ПКПК.

Під час отримання виражених вегетативних рефлексів випробування доцільно повторити через один - два дні. Якщо у разі повторного дослідження виявиться знижена стійкість вестибулярного апарату до кумулятивного впливу у вигляді виражених вегетативних реакцій (різка блідість, нудота, блювання тощо), кандидати на навчання у ВНЗ визнаються непридатними до льотного навчання. Дослідження вестибулярного апарату на кумулятивний вплив адекватних подразників необхідно проводити в першій половині дня протягом трьох хвилин випробування БКПК або двох хвилин ПКПК не раніше ніж через дві години після приймання їжі.

Під час огляду ЛС БКПК проводиться протягом двох хвилин, ПКПК - протягом однієї хвилини. ЛС авіації ВМС ЗС України під час відбору на літаки і вертольоти палубного базування проводиться визначення вестибулярної стійкості двома методами (БКПК - три хвилини, ПКПК - дві хвилини). Інтервали між дослідженнями - один день.

Якщо є підозра на тимчасовий або симптоматичний характер вестибулярних розладів, необхідні стаціонарне обстеження та лікування.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 32

Включено: кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху H90 - H95 (вроджена глухота, ототоксична втрата слуху, оталгія, оторея, кровотеча з вуха, дегенеративні і судинні хвороби вуха, хвороби слухового нерва)

а) стійка повна глухота на одне вухо, стійке пониження слуху на обидва вуха до ступеня сприйняття шепітної мови на відстані менше 3 метрів на одне або обидва вуха

непридатні

б) сприйняття шепітної мови на відстані 3 метри на кожне вухо, сприйняття шепітної мови на відстані 3 метри на одне вухо і більше 3 метрів на друге вухо

непридатні

індивідуальна оцінка;

курсанти - непридатні

придатні

бортові радисти непридатні

кандидати, курсанти - непридатні

При вперше виявленому зниженні слуху або погіршенні слуху осіб ЛС (персоналу з керування БпАК, УПР, парашутистів, курсантів) необхідно проводити стаціонарне обстеження.

Кандидати на навчання у ВНЗ визнаються придатними, якщо шепітна мова на басову і дискантну групи слів сприймається ними з відстані не менше 6 метрів на кожне вухо.

Під час винесення постанови за основу беруться гірші показники слуху незалежно від того, належать вони до басової чи дискантної групи слів.

Велике значення для оцінки слухової функції мають дані, одержані при тональній аудіометрії, які дають змогу точно оцінювати ступінь зниження слуху і таким чином стежити за динамікою слухової патології.

Важливим критерієм під час експертизи слухових порушень у ЛС є чутність радіосигналів у польоті, що враховується при застосуванні індивідуальної оцінки.

Особи ЛС зі зниженням слуху, у яких за мовної аудіометрії неможливо одержати 100 % розбірливу мову на кожне вухо на рівні гучності в 70 дб і більше (за норми 100 % розбірливості мови до 30 дб), визнаються непридатними до виконання польотів. У випадках, коли в осіб зі зниженням слуху не досягається повної розбірливості мови при її інтенсивності менше 70 дб, придатність до виконання польотів визначається за сукупністю даних досліджень слухової функції, даних радіообміну у польотах.

За підозри на повну глухоту на

одне або обидва вуха необхідно використовувати методи об'єктивного виявлення глухоти (дослід зі щіткою, дослід Ломбарда та інші).

Під час прогресування туговухості виноситься рішення про непридатність до виконання польотів.

Бортові радисти при початкових проявах нейросенсорної приглухуватості за відсутності захворювань ЛОР-органів, хорошому перенесенні барометричних випробувань та зниженні слуху зі сприйняттям шепітної мови 5 метрів на кожне вухо можуть бути допущені до виконання польотів, чергова ЛЛК за стаціонарних умов має проводитись протягом трьох років.

Хвороби системи кровообігу (I00 - I99), їх наслідки

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 33

Включено: некоронарогенні хвороби серця (перикард, міокард, ендокард, клапанного апарату), легеневе серце і порушення легеневого кровообігу (легенева емболія, усі форми легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності, дегенерація (дистрофія) міокарда, пролапс мітрального та інших клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця I00 - I09, I26 - I52, що супроводжуються серцевою недостатністю

а) із серцевою недостатністю будь-якої стадії

непридатні

б) за наявності об'єктивних даних без серцевої недостатності

непридатні

індивідуальна оцінка

придатні

на ВПБ - непридатні

кандидати - непридатні

Пункт "а" передбачає ревматизм і ревматичні хвороби серця (ревматичний перикардит, міокардит, ревматичні вади мітрального, аортального та інших клапанів); набуті вади серця незалежно від стадії серцевої недостатності (далі - СН); різні види кардіоміопатії, а також віддалені наслідки перенесених міокардитів, хвороб перикарда і ендокарда незалежно від СН та (або) наявності стійкого порушення ритму серця і провідності; пролапс мітрального та (або) інших клапанів серця з регургітацією II - III ступенів або СН; аномалії розвитку провідної системи серця за наявності самостійно виниклих (спонтанних) або відтворених під час функціональних досліджень порушень ритму серця; синдром передчасного збудження шлуночків Вольфа - Паркінсона - Уайта (синдром WPW) - незалежно від порушення ритму.

Особи, що перенесли оперативні втручання з приводу імплантації штучного водія ритму або хірургічного лікування аритмій, визнаються непридатними за всіма графами.

За наявності будь-якого виду та форм екстрасистолічної аритмії (за винятком нечастої або поодинокої) усіх форм пароксизмальної тахікардії, фібриляції, миготіння передсердь або шлуночків, атріовентрикулярної блокади II і III ступенів, синоаурикулярної блокади II і III ступенів, повної блокади лівої ніжки пучка Гіса, усіх видів біфасцикулярних блокад, а також при синдромі слабкості синусового вузла усі особи ЛС (персонал із керування БпАК, УПР, парашутисти) визнаються непридатними.

У разі повної блокади правої ніжки, передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса, синдрому вкороченого інтервалу P-Q - Клерка-Леві-Критеско (CLC) особи, яких оглядають за графами II - III, - непридатні до виконання польотів, навчання, а за графами IV - VI можуть бути допущені в порядку індивідуального підходу за пунктом "б".

Пункт "б" передбачає, крім того, незалежно від СН: пролапс мітрального та (або) інших клапанів серця, інші вроджені аномалії розвитку (додаткові хорди, двостулковий аортальний клапан тощо) без СН; синоаурикулярна блокада I ступеня, функціональна (вагусна) атріовентрикулярна блокада I ступеня, що не супроводжуються синкопальними станами, аномалії розвитку провідної системи серця за відсутності порушень ритму серця; обмежений міокардіосклероз унаслідок перенесених інфекційно-запальних процесів міокарда; дистрофії міокарда за відсутності проявів серцевої недостатності.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 34

Включено: хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском I10 - I15 (первинна гіпертензія, гіпертонічна хвороба з переважним

ураженням серця, нирок, серця і нирок, вторинна гіпертензія - реноваскулярна, ендокринна)

а) гіпертонічна хвороба II - III стадій

непридатні

б) гіпертонічна хвороба I стадії

непридатні

індивідуальна оцінка

на ВПБ - непридатні

кандидати - непридатні

Пункт "а" передбачає II і III стадії гіпертонічної хвороби.

Пункт "б" передбачає гіпертонічну хворобу I стадії з підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: систолічного - від 140 до 159 мм ртутного стовпчика, діастолічного - від 90 до 99 мм ртутного стовпчика). У клінічній картині показники артеріального тиску лабільні, значно змінюються протягом доби. Спонтанна нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно. Відсутні зміни в серці, головному мозку, нирках і судинні зміни на очному дні. Працездатність збережена, функції органів і систем не порушені. Перенавчання ЛС з гіпертонічною хворобою I стадії на нових типах літаків недоцільне.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 35

Включено: ішемічна хвороба серця I20 - I25 (усі форми стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця (атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю або розладом загального кровообігу)

непридатні

Передбачає ішемічні захворювання серця.

Наявність ішемічної хвороби серця повинна бути підтверджена інструментальними методами дослідження (обов'язково - ЕКГ у спокої та з навантажувальними пробами, ехокардіографія; додаткові - стрес-ехокардіографія, коронарокардіографія тощо).

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII

Стаття 36

Включено: цереброваскулярні хвороби I60 - I69 (субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний (нетравматичний) крововилив, транзиторні церебральні ішемічні напади і споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма прецеребральних, базілярної, сонної, хребтової артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань)

а) з вираженою вогнищевою симптоматикою, порушенням функції будь-якого ступеня

непридатні

б) початкові явища за відсутності клінічних ознак недостатності кровообігу

непридатні

індивідуальна оцінка

На ВПБ непридатні

кандидати, курсанти - непридатні

Пункт "а" передбачає судинні захворювання головного і спинного мозку з прогресуючим перебігом, погіршенням кровообігу мозку, транзиторними або стійкими розладами функцій, вираженими вогнищевими випаданнями різноманітної локалізації; наслідки субарахноїдальних крововиливів нетравматичної природи.

Пункт "б" передбачає початкові атеросклеротичні зміни мозкових артерій за відсутності клінічних ознак недостатності кровопостачання мозку і за хорошого перенесення функціональних навантажувальних проб. Надалі особи підлягають стаціонарному обстеженню протягом трьох років.

Стаття Переліку хвороб

Назви хвороб і фізичних вад

Графа I

Графа II

Графа III

Графа IV

Графа V

Графа VI

Графа VII